胎儿肺部发育胎儿肺部发育(fāyù)(fāyù)特点特点第一页，共二十七页。胎肺发育(fāyù)的过程胚胎孕3W时(头臀径约3mm),出现气管憩室;孕4W时在前肠的食道部与气管憩室间出现一纵行浅沟,此沟逐渐加深形成的喉气管憩室，即为喉、气管、支气管和肺的原基,也可称为呼吸憩室（见图1）。第二页，共二十七页。图1第三页，共二十七页。孕5W时肺芽迅速生长形成树枝状分支(fēnzhī),左侧肺芽分为两支,右侧肺芽分为三支,分别形成左、右肺的肺叶支气管,其末端为盲端。孕8-9W时,左右肺叶支气管再次分支发发育形成肺段支气管,左侧8-9支,右侧10支（见图2）;早孕期气管己分支。第四页，共二十七页。图2第五页，共二十七页。孕24W己形成次级气管分支,分支达17级左右,最终形成了终末细支气管及具有(jùyǒu)气体交换功能的呼吸细支气管、肺泡管和肺泡囊;孕25W以后形成了原始气体交换单位肺泡,是由毛细支气管盲端扩张而成。第六页，共二十七页。孕28W已形成大量肺泡,肿泡上皮除了含有I型细胞外,还出现了有分泌功能的II型细胞,并开始分泌肺表面活性物质(PS),能进行气体(qìtǐ)交换,所以晚孕期的胎儿离开母体也能生存。一般认为到孕37W左右胎肺发育成熟。第七页，共二十七页。早期肺内间质较多,肺泡较少,后期肺间质逐渐减少,肺泡逐渐增多。II型细胞的作用：分泌足够的肺表面性物质(wùzhì),降低了肺泡的表面张力,使肺泡可以适度的扩张和回缩,能确保胎儿出生后有足够的气体交换。第八页，共二十七页。许多因素可以影响肺的发育和成熟，例如激素、肺液对胎肺的扩张，以及胎儿正常的呼吸运动，对于肺的发育成熟十分必要，如果缺乏(quēfá)，将会导致肺发育不全。肺通气和气体交换只有在小管期的末期才能进行，因此只有肺发育到小管期末期(胎龄24周）的早产儿才有可能存活。第九页，共二十七页。胎肺发育的分期(fēnqī)1、胚胎期2、假腺管期3、小管期4、囊形期5、肺泡期第十页，共二十七页。第十一页，共二十七页。出生前肺部生理特点正常情况下，到分娩时，胎儿呼吸系统已具备建立呼吸和维持呼吸活动的一切条件。肺液使肺囊泡及肺泡腔保持扩张状态，有利于生后功能残气量的形成和呼吸维持；肺泡表面活性物质能减少肺泡表面张力，维持肺泡大小(dàxiǎo)和形态。第十二页，共二十七页。从胎龄12周开始至36周,宫内胎儿呼吸渐趋规则，虽不能进行气体交换，这是肺准备性发育内容(nèiróng)之一，能促使胎儿呼吸肌的正常发育，为生后呼吸...
