胃肠功能监测(jiāncè)与维护安庆市立医院(yīyuàn)急ICU杨阳第一页，共二十一页。胃肠功能障碍与衰竭既继发于其他器官功能障碍与衰竭，也可以引起其他器官功能的相继障碍和衰竭，是始动器官。1986年，Meakins和Marshall首先提出肠道是发生MODS的原动力。现在认为肠道是MODS的始发器官，是炎症介质的扩增器，是全身性菌血症和毒血症的发源地。由于胃肠功能障碍／衰竭(gastrointestinaldysfunction／failure，GIDF)在危重病发生与发展中扮演着重要角色(juésè)，因此，在危重病救治中，护理人员应加强对胃肠道功能的监测，积极预防和治疗胃肠道功能障碍。绪论(xùlùn)第二页，共二十一页。尽管对胃肠道功能障碍的概念与临床意义有了明确认识，但是对其临床观察与监测则尚无明确标准。目前(mùqián)胃肠道功能障碍评分也无统一标准。但汉雷等按循证医学荟萃分析的基本步骤。筛选出GIDF的指标并进行等级量化，首次建立了以临床表现、肠鸣音、黏膜病变、肠吸收面积和细菌易位等5项指标4级评分的GIDF诊断评分标准。第三页，共二十一页。胃肠道功能障碍的检测(jiǎncè)方法临床症状观察体征监测胃肠动力(dònglì)功能检查肠消化吸收功能检测胃肠激素检测肠屏障功能检测第四页，共二十一页。临床上，患者发生胃肠功能障碍时，可在原发病的基础上出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘、下消化道大量出血、肛门排便排气停止和(或)减少等，同时(tóngshí)常伴有消化、吸收功能的障碍，可出现不能耐受食物等症状。准确性与可靠性受到制约第五页，共二十一页。发生胃肠功能障碍的患者。可出现消化道体征如肠鸣音减弱或消失等表现。采用肠道气囊测压与肠鸣音同步记录的方法，证实了肠鸣音与胃肠运动的相关性，并认为(rènwéi)肠鸣音是一种在自然条件下记录胃肠运动的可行办法。肠鸣音听诊具有创伤小、操作简便且不影响受试者生理状况的优点，是科研和临床上常用的监测方法。准确性不稳定第六页，共二十一页。胃肠动力功能包括胃肠推进性蠕动、胃肠平滑肌收缩的压力梯度和频率、胃肠排空、胃肠压力等。反映(fǎnyìng)胃肠动力学特性的胃肠运动生理参数检测及结果分析已成为胃肠动力障碍性疾病的重要诊断方法。近年来胃肠动力功能的检测方法及原理研究有了较大进展，目前关于胃肠运动功能参数的检测方法在临床上应用较多的有放射学检查、超声检查、核素显像、胃肠电图、腔内测压、呼气试验等。第七页，共二十一页。碳水化合物吸收检测(1)粪便pH检查，腹泻患者粪便...
