胃癌(wèiái)患者的护理查房胃癌(wèiái)患者的护理查房第一页，共三十四页。2.病史(bìnshǐ)ɡ汇报1.相关(xiāngguān)知识3.护理(hùlǐ)诊断及措施4.护理难点第二页，共三十四页。疾病相关知识(zhīshi)11点击添加(tiānjiā)标题临床表现辅助(fǔzhù)检查定义病因223344分类及治疗第三页，共三十四页。胃癌在我国占所有肿瘤的第三位、消化道肿瘤中居首位，死亡率位居恶性肿瘤之首，我国以西北地区发病率最高，其次为华北(Huáběi)及华东，中南、西南地区最低。可发生于任何年龄，40---60岁多见男女发病比为2：1胃癌(wèiái)第四页，共三十四页。饮食(yǐnshí)遗传(yíchuán)•胃幽门(yōumén)螺杆菌感染慢性疾患亚硝基化合物癌前病变病因第五页，共三十四页。病理(bìnglǐ)•胃窦部（50%）•其次(qícì)是贲门、胃小弯第六页，共三十四页。大体大体(dàtǐ)(dàtǐ)类类型型（1）早期胃癌——仅侵及粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移（2）进展期胃癌超过粘膜下层，“中、晚期胃癌”Borrmann分型：结节型、溃疡局限型、溃疡浸润(jìnrùn)型、弥漫浸润(jìnrùn)型第七页，共三十四页。组织学类型组织学类型(lèixín(lèixíng)g)上皮型肿瘤(zhǒngliú)类癌腺癌腺鳞癌鳞状细胞癌未分化(fēnhuà)癌不能分类的癌第八页，共三十四页。转移途径直接(zhíjiē)转移直接(zhíjiē)转移血行转移(zhuǎnyí)（晚期，肝转移最多见）血行转移(zhuǎnyí)（晚期，肝转移最多见）淋巴(línbā)转移（主要）淋巴(línbā)转移（主要）腹腔种植腹腔种植病理分期：TNMT-原发肿瘤N-区域淋巴结M-肿瘤远处转移第九页，共三十四页。临床(línchuánɡ)症状——表现早期胃癌：无特异,类似溃疡病表现进展期胃癌：上腹痛和体重减轻为最常见贲门胃底癌：累及食管下端可出现(chūxiàn)吞咽困难幽门梗阻时：恶心、呕吐癌肿侵及血管：呕血及黑便晚期胃癌：消瘦、精神差、恶病质，有转移部位的相应症状第十页，共三十四页。临床(línchuánɡ)症状——体征早期(zǎoqī)：无明显体征，偶有上腹部深压痛。进展期：上腹部可扪及肿块转移：锁骨上淋巴结肿大肝脏转移：可有肝肿大、腹水肠前凹种植：直肠指诊可摸到肿块第十一页，共三十四页。诊断(zhěnduàn)检查1.纤维胃镜检查：是诊断早期胃癌的有效方法2.X线钡餐检查：X线气钡双重造影可发现较小而表浅的病变3.腹部超声：主要(zhǔyào)用于观察胃的临近脏器受浸润及淋巴结转移的情况4.螺旋CT...
