第一页，共六十三页。解剖解剖方面(fāngmiàn)三关节肱尺关节(guānjié)肱桡关节上尺桡关节运动(yùndòng)方面二个独立单轴关节肱尺铰链关节（屈戌）上尺桡枢轴（滑车）第二页，共六十三页。肘关节冠、矢状切面(qiēmiàn)第三页，共六十三页。活动(huódòng)范围0°（伸）140°（屈）75°（旋前）80°（旋后）第四页，共六十三页。稳定(wěndìng)结构与生物力学正常(zhèngcháng)肘关节在运动中保持稳定依赖于：骨性关节(guānjié)面完整及其匹配的结合关节囊与韧带的完整肌肉系统的动力平衡第五页，共六十三页。骨性结构(jiégòu)正常(zhèngcháng)肘关节稳定性最佳时的肘活动状态：屈＜20°屈＞120°第六页，共六十三页。第七页，共六十三页。肱尺关节肱骨滑车(huáchē)与尺骨切迹Closkey·RF·尺骨冠状突损达50%以上肘关节在承受轴向负荷(fùhè)时，发生不稳尺骨鹰嘴切除(qiēchú)过多肱骨内外髁骨折肘关节不稳AnkN第八页，共六十三页。第九页，共六十三页。肱桡关节肱骨小头(xiǎotóu)与桡骨头MorreyBF.桡骨小头存在为肘关节外翻提供30%稳定，若桡骨小头切除的同时，有内侧副韧带前束断裂(duànliè)将导致明显肘关节外翻不稳第十页，共六十三页。第十一页，共六十三页。软组织结构(jiégòu)关节囊只在肘关节伸直时，关节囊前方有抗衡肘外翻、内翻应力作用第十二页，共六十三页。韧带内侧副韧带(rèndài)：为一复合体前束起于肱骨内髁前下方止于尺骨冠状突尺侧后束起于肱骨内髁后方(hòufāng)止于尺骨鹰嘴尺侧横束起于尺骨鹰嘴尺侧止于冠状突尺侧第十三页，共六十三页。MorreyBF(1985)内侧副韧带前束有70%发挥(fāhuī)外翻稳定性作用，切除或严重损伤导致外翻不稳定第十四页，共六十三页。外侧(wàicè)副韧带：复合体桡侧副韧带(rèndài)起于肱骨外髁前份止于环状韧带前份桡侧尺副韧带起于肱骨外髁外侧止于尺骨冠状突桡侧环状韧带辅助性外侧副韧带起于尺骨桡侧止于环状韧带第十五页，共六十三页。O’Driscoll(1993)桡侧尺副韧带抵抗(dǐkàng)肘关节后外旋转及关节内翻第十六页，共六十三页。第十七页，共六十三页。肌肉CohenMS(2000)起于肱骨外上髁及外侧间隙的伸肌群，抵抗肘关节旋转不稳。肱二头肌、肱肌、肘肌、肱三头(sāntóu)肌动力平衡也起肘关节稳定。第十八页，共六十三页。肘关节不稳分类(fēnlèi)O’DriscollSW(2000)病程(bìngchéng)发展急性(jíxìng)慢性复发性部位肱尺关节最多见近尺桡关节第十九页，共...
