缺血性肠病的护理(hùlǐ)消化(xiāohuà)内科第一页，共二十三页。•缺血性肠病定义、流行病•缺血性肠病的治疗•护理诊断•护理观察要点(yàodiǎn)及措施第二页，共二十三页。缺血性肠病定义(dìngyì)•是一组因小肠、结肠血液供应不足导致的不同程度的肠壁局部组织坏死和一系列症状的疾病；•可分为急性肠系膜缺血（acutemesentericischemia，AMI）、慢性肠系膜缺血(chronicmesentericischemia，CMI)和缺血性结肠炎(ischemiccolitis，IC)；•凡全身循环动力异常，肠系膜血管病变及其他全身性疾病或局部疾病引起进入肠管的血流量减少，均可发生(fāshēng)本病；•常在一些疾病基础上发生，最多见于心脑血管疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、房颤。第三页，共二十三页。缺血性肠病流行病学(liúxínɡbìnɡxué)•本病可发生于各个年龄段，尤其好发于50岁以上的中老年患者；•人口老龄化、动脉硬化相关(xiāngguān)疾病发病率增加．缺血性肠病的患病率也有所增加；•国外研究表明急诊监护病房每1000例患者中就有l例AMI患者；•我国90％IC患者为老年患者(≥60岁)；•本病可发生于小肠及结肠的任何肠段，多见于左半结肠，尤其是脾曲、降结肠、乙状结肠为主，约占80%。第四页，共二十三页。缺血性肠病病因血管阻塞性缺血非血管阻塞性肠缺血肠腔细菌感染性缺血动脉粥样硬化肠系膜上动脉栓塞和血栓形成肠系膜上静脉血栓形成缺血性肠病病因(bìngyīn)第五页，共二十三页。缺血性肠病---病理学大体表现显微镜下表现缺血期肠腔扩张，肠壁水肿、变厚，可见不规则缺血灶、瘀斑上皮细胞坏死、黏膜固有层水肿、出血，中性粒细胞浸润，黏膜下毛细血管扩张，可见小静脉血栓；修复期大小不一的溃疡，程纵行或匍性，偶见假息肉坏死残留的腺体出现增生，溃疡基底见丰富的毛细血管，浆细胞和淋巴细胞浸润狭窄期肠腔狭窄，肠壁增厚僵直黏膜腺体结构不完整，大量纤维增生第六页，共二十三页。缺血性肠病---结肠镜检查(jiǎnchá)A：直乙状结肠交界处节段分布的黏膜水肿；B：降结肠沿长轴分布的线性溃疡(kuìyáng)；C：降结肠局部黏膜发白伴黏膜充血D：乙状结肠黏膜发紫：E:降结肠黏膜假膜形成；F：降结肠假息肉形成；G：降结肠黏膜水肿、假瘤形成H：黏膜充血、水肿伴蓝色结节样隆起I：肠管狭窄伴黏膜粗糙呈颗粒样第七页，共二十三页。缺血性肠病诊治(zhěnzhì)流程图第八页，共二十三页。存在的护理(hùlǐ)问题1疼痛：腹痛与肠道缺血炎症有关2大便的颜色性状...
