绪论一、诊断学(diagnostics)概念诊断学(diagnostics)是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行(jìnxíng)诊断的一门学科。即论述诊断疾病的基本理论、基本检查方法和临床思维方法的学科。(三基学科)绪论1、一基—基本理论是研究基本症状和体征的发生、发展的规律、机理以及建立诊断的思维程序,从而识别(shíbié)疾病的各种情况。绪论2、二基—基本检查方法包括询问病史、体格检查(视、触、叩、听诊)、实验室检查及器械检查(心电图、心电向量(xiàngliàng)图、心功能、肺功能、X线、超声波、脑电图、同位素、CT、MRI、内窥镜等)。绪论3、三基—临床正确思维:运用科学的临床思维去识别疾病、判断和揭示疾病的本质,为保护机体的健康,预防和治疗疾病提出(tíchū)依据。诊断学是基础医学过渡到临床医学(línchuánɡyīxué)的桥梁课。诊断的目的是为了治疾病,正诊断的目的是为了治疾病,正确的诊断是合理、正确治疗的确的诊断是合理、正确治疗的前提。前提。诊断学的历史(一)祖国医学:(公元前5世纪)四诊:望问闻切八纲:阴阳表里寒热虚实脏腑辩证:营胃气血(qìxuè)三焦诊断学的历史(二)西方医学1、物理诊断Hippocrates(前460-前377):视、触、听法。1761年:奥地利Auenbrugger直接叩诊(kòuzhěn)法18世纪:法国名医Corvisart推广叩诊法1828年:法国Piorry创建间接叩诊法1887年:法国Laenec创制木筒听诊器1888年:Bazzi-Bianchi发明了双管听诊器视、触、叩、听四大诊法完善。1819年木质(mùzhì)听诊器绪论17世纪(shìjì)显微镜诊断学的历史2、实验诊断(zhěnduàn)17世纪末:Leeuwenhoek显微镜1724年:Fahrenheit体温计1847年:Ludwig血压计1854年:Welcher血红蛋白19世纪以后:细菌学、血清学检查20世纪:X线、心电图1970年以后:CT1980年以后:MRI、彩超、同位素、PET/CT。二、诊断学的主要内容1、病史采集(historytaking):方式:问诊(inquiry)目的:了解疾病发生、发展(fāzhǎn)过程。配合体检,可提出初步诊断(primarydiagnosis)。二、诊断学的主要内容2、症状(zhèngzhuàng)和体征症状(symptom):患者对机体生理功能异常的自身体验和感觉。咳嗽、腹泻、尿频、头昏、消瘦等。体征(sign):患者体表或内部结构发生可观察到的改变。皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,哮鸣音,心脏杂音等。二、诊断学的主要内容3、体格检查(physicalexamination):...