系统性血管炎的诊治(zhěnzhì)思路浙江大学医学院附属(fùshǔ)第一医院韩飞第一页，共六十七页。第一页，共六十七页。血管炎病指一组异质性由于(yóuyú)血管壁发生炎症（炎性细胞浸润和/或血管壁坏死）而引起的疾病。血管炎是以血管为原发部位。•可以累及一个或多个器官，累及一种或多种类型血管•血供丰富的器官受累明显，如肾脏、肺脏、大脑、胃肠道等第二页，共六十七页。第二页，共六十七页。容易(róngyì)感知的器官体征更为明显•皮肤：体表•中枢：神经感知•肾脏：相对容易检测到•肝脾、心脏等病变可能波及(bōjí)全身第三页，共六十七页。第三页，共六十七页。共同(gòngtóng)的临床表现•广泛的炎症所致的全身表现•发热•体重下降•乏力等•损伤的血管所供应的组织缺血•累及(lěijí)器官和血管不同，临床表现各异•区分不同血管炎至关重要－鉴别征象第四页，共六十七页。第四页，共六十七页。累及不同血管的鉴别(jiànbié)征象•皮肤粘膜•肌肉骨骼(gǔgé)和四肢•周围神经•呼吸道•肾脏•胃肠道•中枢神经系统•血管第五页，共六十七页。第五页，共六十七页。网状青斑网状青斑红斑红斑第六页，共六十七页。第六页，共六十七页。荨麻疹荨麻疹结节结节(jiéjié)(jiéjié)红斑红斑第七页，共六十七页。第七页，共六十七页。丘疹丘疹(qiūzhěn)(qiūzhěn)溃疡溃疡(kuìyáng)(kuìyáng)溃疡溃疡(kuìyáng)(kuìyáng)第八页，共六十七页。第八页，共六十七页。溃疡溃疡(kuìyáng)(kuìyáng)坏死坏死(huàisǐ)(huàisǐ)斑疹斑疹(bānzhěn)(bānzhěn)第九页，共六十七页。第九页，共六十七页。瘀点和瘀斑瘀点和瘀斑第十页，共六十七页。第十页，共六十七页。溃疡溃疡(kuìyáng)(kuìyáng)结节结节(jiéjié)(jiéjié)红斑红斑第十一页，共六十七页。第十一页，共六十七页。累及(lěijí)不同血管的鉴别征象•皮肤粘膜•肌肉骨骼和四肢•周围神经•呼吸道•肾脏•胃肠道•中枢神经系统(xìtǒng)•血管第十二页，共六十七页。第十二页，共六十七页。•跛行(bǒxínɡ)•无力•肌痛第十三页，共六十七页。第十三页，共六十七页。累及不同血管(xuèguǎn)的鉴别征象•皮肤粘膜•肌肉骨骼和四肢•周围神经•呼吸道•肾脏(shènzàng)•胃肠道•中枢神经系统•血管第十四页，共六十七页。第十四页，共六十七页。第十五页，共六十七页。第十五页，共六十七页。累及不同(bùtónɡ)血管的鉴别征象•皮肤粘膜•肌肉...
