糖皮质激素雾化吸入疗法糖皮质激素雾化吸入疗法(liáofǎ)(liáofǎ)在儿科应用的专家共识在儿科应用的专家共识20182018年修订版年修订版邱茂龙邱茂龙2018-4-62018-4-6第一页，共五十一页。(zhǔyào)糖皮质激素雾化吸入疗法概述糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用11支气管哮喘支气管哮喘22喘息相关性呼吸道疾病喘息相关性呼吸道疾病33咳嗽咳嗽(késòu)(késòu)相关性呼吸系统疾病相关性呼吸系统疾病44肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎55急性喉气管支气管炎急性喉气管支气管炎66支气管肺发育不良支气管肺发育不良第二页，共五十一页。吸入型糖皮质激素（inhaledcorticosteroids，ICS）是治疗气道急、慢性炎症的常用药物雾化吸入糖皮质激素疗法的实际应用(yìngyòng)中尚存在一些亟待解决的问题，突出表现在第三页，共五十一页。(wèntí)①普通儿科或非呼吸专业儿科医生、基层医疗机构医务人员对雾化的认识和了解不够全面②不能正确掌握雾化吸入治疗的适应证，例如对近年发生的较多的疾病，如闭塞性细支气管炎（BO）、间质性肺疾病等是否以及如何应用并不明确③在特定疾病，如何结合其临床病情，选择不同(bùtónɡ)的药物进行配伍，以及如何确定剂量和疗程；④对各种雾化设备，应如何正确选择使用；⑤家庭雾化吸入的正确使用，引导和管理等。第四页，共五十一页。1.吸入疗法，气溶胶具有很大的接触面，有利于药物与气道表面(biǎomiàn)黏膜上皮细胞接触而发挥药效直径直径1~5μm1~5μm的药雾微粒最为适宜，的药雾微粒最为适宜，>5μm>5μm的微粒，则绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内；的微粒，则绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内；而而<0.5μm<0.5μm的微粒虽能达到下呼吸道，但在潮气呼吸时，的微粒虽能达到下呼吸道，但在潮气呼吸时，9090％药雾微粒又可随呼气而排出体外％药雾微粒又可随呼气而排出体外第五页，共五十一页。2.12.1给药技术给药技术射流雾化一般用量为射流雾化一般用量为3~4mL3~4mL，可在，可在5~10min5~10min内输出全内输出全部药液。氧气流量以部药液。氧气流量以66~8L/min~8L/min为宜为宜滤网式（滤网式（meshmesh）雾化：）雾化：特点微颗粒比例略低，特点微颗粒比例略低，装置体积小、重量轻、装置体积小、重量轻、便于便于(biànyú)(biànyú)携带，且使携带，且使用时噪音小，还可以倾用时噪音小，还可以倾斜使用斜使用超声雾化超...
