第一页，共二十三页。第二页，共二十三页。第三页，共二十三页。第四页，共二十三页。系统性红斑狼疮(hónɡbānlánɡchuānɡ)（SLE)——药学监护第五页，共二十三页。简介(jiǎnjiè)系统性红斑狼疮（SLE）是一种原因未明，以多系统或器官病变和血清中出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病，本病可能通过遗传、性激素、环境及免疫学等机制发病，有家族(jiāzú)聚居倾向，并且可合并其他自身免疫性疾病。第六页，共二十三页。病因(bìngyīn)遗传倾向遗传倾向当家庭中某一成员患系统性红斑狼疮，则其他成员的发病率增加，有5%～12%的一级亲属（父母、兄弟、姐妹）发病；同卵双生同胞的系统性红斑狼疮发病一致(yīzhì)率为25%-～70%，明显高于异卵双生子的1%～3%；某些人种的发病率显着高于其他人种，如黑种人的发病率高于一般人群的3倍。雌激素的作用雌激素的作用系统性红斑狼疮(hónɡbānlánɡchuānɡ)好发于中青年女性，育龄期女性的发病率比同龄男性高9～3倍，但青春期前和绝经期后女性患病率低，仅略高于男性。第七页，共二十三页。临床表现一般症状：疲乏无力、发热和体重下降皮肤黏膜：蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑和新生儿狼疮骨骼肌肉：关节痛、关节炎、关节畸形及肌痛、肌无力心脏(xīnzàng)受累：心包炎、心肌炎、心瓣膜病变呼吸系统受累：胸膜炎、胸腔积液（20%～30%），皱缩肺综合征肾脏受累：浮肿、低蛋白血症和尿检异常神经系统受累：抽搐、精神异常、器质性脑综合征、痴呆和意识改变血液系统：贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大消化系统：恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎状腺功能亢进或低下、干燥综合征第八页，共二十三页。各型SLE的药物治疗及药学(yàoxué)监护第九页，共二十三页。1.轻度(qīndù)ɡ轻型SLE患者虽有疾病活动，但症状轻微，仅表现(biǎoxiàn)光过敏、皮疹、关节炎或轻度浆膜炎，而无明显内脏损害。第十页，共二十三页。药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗疟药、沙利度胺，可短期局部应用(yìngyòng)激素治疗皮疹，小剂量激素(泼尼松≤10mg/d)有助于控制病情，必要时可用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂。Eg：用塞来昔布(西乐(xīyuè)葆)100mg每日2次口服，控制关节炎症状;羟氯喹200mg每日1～2次口服，控制皮疹和减轻光过敏第十一页，共二十三页。药学(yàoxué)监护NSAIDs可用于控制关节炎，应注意(zhùyì)消...
