••(fùshǔ)第一页，共三十三页。江苏省人民(rénmín)医院内分泌科蒋琳副主任医师糖尿病血管病变(bìngbiàn)的发病机制与临床处理原则第二页，共三十三页。2013年IDF第六版糖尿病地图(dìtú)第三页，共三十三页。治疗(zhìliáo)人群2940万诊断(zhěnduàn)人群3440万患病(huànbìnɡ)人群1.139亿47.766.230.1%85.4%最新流行病研发表在JAAXuY,WangL,HeJ,etal.JAMA,2013,310(9):948-59N=98,658，年龄≥18岁中国糖尿病患病和诊疗现状严峻第四页，共三十三页。糖尿病并发症明显增加患者(huànzhě)的医疗费用012341.Williamsetal2002.Diabetologia;45:S13-17.2.Wangetal2009.ValueinHealth;12(6):923-9.花费(huāfèi)影响*Williamsetal2002欧洲(ōuzhōu)亚洲01234Wangetal2009*与无并发症患者的花费比较1.7x2.0x3.5x1.7x1.5x2.1x无并发症微血管并发症大血管并发症微血管与大血管并发症无并发症微血管并发症大血管并发症微血管与大血管并发症中国第五页，共三十三页。•工作年龄(niánlíng)成人致盲的第一位原因1•终末期肾病(shènbìnɡ)的首要原因4•心血管死亡和中风(zhòngfēng)增加2～4倍2•非创伤性下肢截肢的第一位原因51.FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl1).2.KannelWB,etal.AmHeartJ.1990;120.3.GrayRP&YudkinJS.InTextbookofDiabetes1997.4.MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl1).5.MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl1).糖尿病慢性并发症致死致残率高眼心脏，冠脉循环肾脑和脑循环外周神经系统下肢（外周血管疾病）糖尿病足•糖尿病患者每10人中有8人死于心血管事件3第六页，共三十三页。StrattonIMetal.BMJ2000;321:405–12.020406080100120140160567891011任何糖尿病终点事件微血管终点事件心肌梗死平均HbAIc(%)每1000人年的校正发病率(%)并发症的发病率N=4,585*p<0.0001HbA1c每下降1%风险降低*相对危险度N=3,642-1%糖尿病相关的死亡心肌梗死微血管并发症外周血管病-21%-14%-37%-43%(ns)早期且长期控制血糖达标(dábiāo)，显著减少糖尿病并发症lUKPDS研究：20年干预性试验(1977-1997)，5102名新诊断T2DM患者入组从6年到20年，平均(píngjūn)随访10年第七页，共三十三页。尽早控制血糖达标(dábiāo)，减少并发症相关费用ShettyS,etal.JManagCarePharm,2005,11(7):559-64.T2DM相关总费用（美元(měiyuán)/例患者）32%P<0.001年治疗费用相差l一项对美国大型医疗保健组织的数据进行回顾性分析，所有患者均...
