糖尿病眼部并发症第一页,共二十五页。糖尿病眼部并发症I型和lI型糖尿病均可并发(bìngfā)眼病变眼前节到眼底均可受害第二页,共二十五页。角膜(jiǎomó)眼前节晶体虹膜青光眼眼肌眼后节玻璃体视网膜视神经第三页,共二十五页。眼前节病变(bìngbiàn)角膜知觉减退晶体混浊-白内障青光眼、虹膜新生血管眼肌麻痹第四页,共二十五页。眼后节病变(bìngbiàn)玻璃体出血、增殖、收缩牵拉视神经缺血性视神经病变视乳头水肿糖尿病性视网膜病变第五页,共二十五页。糖尿病性视网膜病变(bìngbiàn)•主诉闪光感及视力减退•当病变尚未侵犯黄斑时,无自觉•定期查眼底可早发现,早治疗第六页,共二十五页。正常(zhèngcháng)眼底右眼彩色片第七页,共二十五页。微血管瘤微血管瘤出血出血硬性(yìngxìng)渗出棉絮斑非增殖性糖尿病性视网膜变第八页,共二十五页。糖尿病性视网膜病变临床分期(fēnqī)(型)非增殖期(背景性或单纯型)增殖前期增殖期第九页,共二十五页。非增殖性糖尿病性视网膜病变Backgrounddiabeticretinopathy,BDR•微血管瘤、出血斑硬性渗出、棉絮斑•眼底荧光血管造影毛细血管无灌注(guànzhù)•黄斑病变:水肿、硬性渗出或缺血,视力下降第十页,共二十五页。非增殖性糖尿病性视网膜变DRII微血管瘤出血(chūxiě)斑硬性渗出第十一页,共二十五页。眼底荧光血管(xuèguǎn)造影微血管瘤微血管瘤毛细血管闭锁毛细血管闭锁(bìsuǒ(bìsuǒ))无灌注视网膜内微循环异常拱环扩大拱环扩大↘第十二页,共二十五页。非增殖性糖尿病性视网膜病变(bìngbiàn)硬性(yìngxìng)渗出环黄斑(huángbān)水肿第十三页,共二十五页。增殖前期糖尿病性视网膜病变眼底出血(chūxiě)、棉絮斑增多静脉串珠状扩张将发展为增殖期需紧密随诊,早予光凝治疗第十四页,共二十五页。增殖(zēngzhí)前期糖尿病性视网膜病变出血棉絮斑增多静脉串珠(chuànzhū)状扩张第十五页,共二十五页。增殖性糖尿病性视网膜病变•视网膜新生血管视乳头(rǔtóu)新生血管增生易渗漏及出血•纤维组织增生形成条带收缩牵拉可致视网膜脱离第十六页,共二十五页。增殖性糖尿病性视网膜病变(bìngbiàn)视网膜新生(xīnshēng)血管视乳头新生血管第十七页,共二十五页。眼底(yǎndǐ)荧光血管造影视乳头新生(xīnshēng)血管视网膜新生(xīnshēng)血管第十八页,共二十五页。•毛细血管管壁细胞代谢紊乱收缩力丧失调节失常血循环障碍•周细胞凋亡-最早的病理改变周细胞可抑制内...