糖尿病的病因(bìngyīn)及发病机制病理(bìnglǐ)生理教研室黄丽君第一页，共五十七页。第二页，共五十七页。第三页，共五十七页。混合性分泌腺体，有外分泌和内分泌两大功能。外分泌主要成分是胰液，含碳酸氢盐和各种消化酶，功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。外分泌主要成分是胰液，含碳酸氢盐和各种消化酶，功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。第四页，共五十七页。促进(cùjìn)肝糖原和肌糖原的合成。促进葡萄糖进入肌肉和脂肪组织细胞内。激活葡萄糖激酶，生成6-磷酸葡萄糖。抑制糖异生。第五页，共五十七页。糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷而引起以慢性血糖水平(shuǐpíng)升高为特征的代谢疾病群。第六页，共五十七页。发病率逐年(zhúnián)增加，已成为发达国家继心血管和肿瘤之后第三大非传染性疾病。第七页，共五十七页。第八页，共五十七页。第九页，共五十七页。1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病其他特殊类型(lèixíng)糖尿病：如青年人中的成年发病型糖尿病、线粒体突变糖尿病等。第十页，共五十七页。免疫介导糖尿病胰岛胰岛ββ细胞发生自身免疫反应性损伤引起细胞发生自身免疫反应性损伤引起第十一页，共五十七页。成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）特殊类型特殊类型11型糖尿病型糖尿病第十二页，共五十七页。特发性1型糖尿病：在某些人种如美国黑种人及南亚印度人常见在某些人种如美国黑种人及南亚印度人常见第十三页，共五十七页。（二）1型糖尿病特点(tèdiǎn)第十四页，共五十七页。自身免疫系统缺陷：1型糖尿病患者的血液(xuèyè)中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）、胰岛素抗体（IAA）等。遗传因素：研究表明遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。病毒感染可能是诱因：许多学者认为病毒也能引起1型糖尿病。这是因为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且1型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。第十五页，共五十七页。（四）1型糖尿病发病(fābìng)机制始动因素（病毒或其他抗原）遗传易感性（IDDM1、IDDM2等）启动自身免疫反应免疫学异常(yìcháng)（ICA、GAD、IAA阳性）进行性胰岛B细胞功能丧失临床糖尿病胰岛β细胞完全破坏第十六页，共五十七页。病毒感染产生淋巴因子和自由基，使T淋巴细胞趋向感染部位并活化之同时巨噬细胞亦提呈病毒抗原或受损β细胞的...
