糖尿病的机理(jīlǐ)与防治---201404014段瑞第一页,共二十四页。ClicktoaddTitle糖尿病的概念:是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志。糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感(mǐngǎn)性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。I型糖尿病多发生于青少年,依赖外源性胰岛素补充以维持生命;II型糖尿病多见于中、老年人,表现为机体对胰岛素不够敏感(mǐngǎn),即胰岛素抵抗。不同人群的糖尿病:新生儿糖尿病、小儿糖尿病、青年人中的成年发病型糖尿病、妊娠期糖尿病、老年糖尿病。第二页,共二十四页。糖尿病别名:消渴发病部位:胰腺,全身传染性:无传染性治疗率:药物可控制,不易(bùyì)根治典型症状:“三多一少”:多饮,多尿,多食,体重下降并发症:糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症性糖尿病昏迷第三页,共二十四页。糖尿病的分类(fēnlèi)I型糖尿病:又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病(fābìng)型糖尿病(占10%)。Ⅰ型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗。II型糖尿病:也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主。因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。第四页,共二十四页。I型糖尿病:环境因素I型糖尿病发生常与某些感染(gǎnrǎn)有关或感染(gǎnrǎn)后随之发生。常见的感染(gǎnrǎn)原有腮腺炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒、流感病毒、脑炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒及Epstein-Barr病毒等,但病毒感染(gǎnrǎn)后,糖尿病发生的易感性或抵抗性可能由先天决定。若两个人(如同胞兄弟或姐妹)暴露于同样的病毒感染(gǎnrǎn),可能表现为病毒抗体的相同升高,然而糖尿病可能仅在一个人身上发生,这可能是由于内在的遗传易感因素的差异。第五页,共二十四页。II型糖尿病II型糖尿病的病因不是十分明确,现一般认为是具有强烈的遗传或为多基因遗传异质性疾病,环境因素有肥胖、活动量不足和老龄化等。其发病主要是由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,胰岛素抵抗一般先于胰岛素分泌障碍(zhàngài);或胰岛素分泌不足为主伴或不伴有胰岛素抵抗。虽2型糖...