讲者简介(jiǎnjiè)陶少平,主任医师,皖南医学院兼职教授。皖医二附院(宣城地区医院)内分泌科主任。山东大学(shāndōnɡdàxué)医学院硕士研究生毕业。现为安徽省中西医结合学会理事,中华医学会安徽内分泌学会委员。系安徽省卫生厅跨世纪学术和技术带头人(内分泌)。主持多项省卫生厅、市科技局课题,其中“2型糖尿病自主神经病变对尿白蛋白排泄率的影响”和“糖尿病肾脏病变的早期药物干预”两项研究获宣城市科技进步二等奖和安徽省科技成果证书。先后在《中华肾脏病杂志》、《临床内科杂志》等国家级核心期刊上发表论文20余篇。还担任《皖南医学院学报》等杂志编委。第一页,共七十三页。皖南医学院第二附属(fùshǔ)医院内分泌科陶少平糖代谢(dàixiè)异常的实验室检查第二页,共七十三页。【高血糖状态(zhuàngtài)】•DM(diabetesmellitus,DM)是一组以慢性高血糖为特征(tèzhēng)的代谢紊乱综合征。要对DM、糖耐量减退(IGT)、空腹血糖异常状态(IFG)、低血糖症(hypoglycemia)或胰岛素抵抗(insulinresistance)等作出诊断,明确病因,必须在广泛收集临床病史和详细体格检查的基础上,辅以必要的实验室检查或特殊检查。第三页,共七十三页。一、血糖(xuètáng)测定•临床上血糖的测定,检测的是血液中的葡萄糖含量(浓度),标本可以是全血、血浆或血清,血液可来源于外周静脉血,毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)血或动脉血。血标本中有无细胞成份等,测得的糖浓度有一定差别,如全血葡萄糖要比血清葡萄糖低15%~20%。第四页,共七十三页。1.血标本(biāoběn)的收集•血标本来源包括:毛细血管血、静脉血或动脉血。由于组织利用葡萄糖和不同血细胞比积的影响,静脉血糖值低于毛细血管的血糖值,后者又低于动脉血糖值。•采集后应即刻保藏(bǎocáng)于冰箱内,以免室温条件下血中葡萄糖分解(约每h降低70mg/L),在4℃时每h降低20mg/L,故在临床上应尽量立即或在1h内送检。第五页,共七十三页。2.毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)血糖•毛细血管血的成分(chéngfèn)与动脉血相近,其血糖含量在清晨空腹时与静脉血基本相符;而在进食碳水化合物后2h内比静脉血高。正常人口服葡萄糖100g后,毛细血管血和静脉血葡萄糖含量的差值为8~61mg/dl,平均24mg/dl。在服糖3h后一般两者差别很小。第六页,共七十三页。3.快速(kuàisù)血糖测定•目前(mùqián)常用的有光感应型如LifescanSurestep(美国强生公司,OneTouch)、和生物感应型...