糖尿病基本(jīběn)用药靳彤彤第一页，共七十页。第一页，共七十页。胰岛素分泌(fēnmì)缺陷生物作用障碍糖、蛋白质、脂肪、水、电解质代谢临床临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)综合征综合征临床特点临床特点慢性持续血糖升高急性代谢紊乱多系统损害等慢性并发症●●糖尿病----概述遗传环境定义第二页，共七十页。第二页，共七十页。糖尿病的危害主要(zhǔyào)在于并发症糖尿病视网膜病变(bìngbiàn)在适合(shìhé)工作年龄人群中导致失明的首要原因1糖尿病肾病终末期肾心血管疾病中风心血管死亡率和中风危险性增加2到4倍3糖尿病神经病变导致非创伤性下肢截肢手术的首要原因5糖尿病患者中每10人有8人死于心血管事件41FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S99–S102.2MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S94–S98.3KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120:672–676.4GrayRP&YudkinJS.InTextbookofDiabetes1997.5MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S78–S79.第三页，共七十页。第三页，共七十页。糖尿病分型（WHO,1999）1型糖尿病免疫介导特发性2型糖尿病其他(qítā)特殊类型糖尿病妊娠糖尿病（GDM）1细胞功能(gōngnéng)遗传性缺陷2胰岛素作用遗传性缺陷3胰腺外分泌疾病4内分泌疾病5药物和化学品所致糖尿病6感染所致7其他与糖尿病相关的遗传综合征第四页，共七十页。第四页，共七十页。高血糖状态(zhuàngtài)的简单描述糖尿病前期：5.6、7.8空腹(kōngfù)血糖(FPG)：5.6mmol/L负荷后血糖(2hPG)：7.8mmol/L糖尿病：7＋11=18空腹血糖(FPG)：7mmol/L负荷后血糖(2hPG)：11.1mmol/L不同(bùtónɡ)血糖单位之间的换算：mmol/L×18=mg/dl第五页，共七十页。第五页，共七十页。糖尿病诊断(zhěnduàn)标准第六页，共七十页。第六页，共七十页。2型糖尿病2型糖尿病2个基本环节胰岛素抵抗(dǐkàng)和-细胞功能不全AdaptedfromDeFronzoJ.Diabetes1998;37:667–687.胰岛素抵抗(dǐkàng)肝糖原(tánɡyuán)产生葡萄糖摄取-细胞功能不全胰岛素分泌受损基因易感性，肥胖，缺乏运动的生活方式第七页，共七十页。第七页，共七十页。糖尿病的治疗(zhìliáo)第八页，共七十页。第八页，共七十页。糖尿病药物(yàowù)治疗促进(cùjìn)胰岛素分泌的药物：磺脲类药物、格列奈类药物、GLP-1类似物抑制肝葡萄糖生成的药物：双胍类药物延缓葡萄糖吸收的药物：α-糖苷酶抑制剂增强胰岛素作用...
