糖尿病与骨质疏松(shūsōnɡ)内分泌科第一页,共三十四页。骨质疏松(shūsōn)ɡ的类型年龄增长发生(fāshēng)的生理退行,分为:绝经后骨质疏松老年性骨质疏松由其他一些疾病或用药所引起的。常见(chánɡjiàn)的有:糖尿病性骨质疏松多伴有遗传家族史继发性特发性3.刘忠厚.骨矿与临床.中国科学技术出版社,2006,34原发性第二页,共三十四页。继发性骨质疏松症的疾病(jíbìng)一、甲状腺功能(gōngnéng)亢进症二、甲状腺功能减退症三、甲状旁腺功能亢进症四、糖尿病五、药物引起六、皮质醇增多症七、肾脏(shènzàng)疾病八、营养不良症九、肢端肥大症十、废用性第三页,共三十四页。骨质疏松危害(wēihài)巨大!骨痛健康人负重76kg,骨松疼痛(téngtòng)患者仅26kg67%的患者(huànzhě)出现局限性腰背疼痛[1]33%腰背痛伴其他痛,麻木及无力感[1]1.刘忠厚.骨矿与临床.中国科学技术出版社,2006,34第四页,共三十四页。骨质疏松(shūsōn)ɡ危害巨大!易骨折(gǔzhé)髋部骨折(gǔzhé)发生率16%~20%[1]50%以上的患者永久残废[2]仅25%可恢复到伤前的生活质量[3]3.黄公怡.骨质疏松性骨折的特点及临床与研究进展.基础医学与临床,2007,27(10):1088-10922.刘忠厚.骨矿与临床.中国科学技术出版社,2006,341.余楠生.骨质疏松性髋部骨折的防治.中国医学信息导报,2004,19(10):224.第五页,共三十四页。引入糖尿病(DM)在世界范围内的发病率呈增高(zēnggāo)趋势,其急慢性并发症严重危害患者的健康。糖尿病性骨质疏松症(DOP)是糖尿病在骨骼系统出现的严重慢性并发症,并成为长期严重疼痛和功能障碍的主要原因,也是致残率最高的疾病。约有50%以上的糖尿病患者伴有骨质疏松症。《糖尿病性骨质疏松症的诊断(zhěnduàn)与治疗第六页,共三十四页。引入----OP骨质疏松是指骨组织内单位体积中的骨量减少为特征,骨组织的微细结构破坏,骨强度降低的代谢性骨改变,其矿物质和骨基质比例正常骨脆性增加引起骨骼疼痛、畸形或在轻微外伤(wàishāng)甚至无外伤(wàishāng)的情况下发生骨折等一组综合症。糖尿病性骨质疏松属于继发性骨质疏松。第七页,共三十四页。DOP----流行病学(liúxínbìnxué)ɡɡ(一)据报道约有1/2至2/3的糖尿病病人伴有骨密度减低,其中有近1/3的患者可诊断为骨质疏松(OP)。几乎(jīhū)所有的1型糖尿病患者都有骨量丢失,其丢失的程度与病程的长短呈正相关。大部分2型糖尿病患者骨量丢失,与胰岛β细胞功能有关,β细胞功能...