第十二章唾液腺常见疾病第十二章唾液腺常见疾病SalivaryGlandDiseasesSalivaryGlandDiseases温岭市第一人民温岭市第一人民(rénmín)(rénmín)医院口腔科陈子根医院口腔科陈子根第一页，共四十七页。概述概述(ɡàishù)(ɡàishù)三对大唾液腺三对大唾液腺((腮腺、颌腮腺、颌下腺、舌下腺下腺、舌下腺))；小涎腺分；小涎腺分布广泛布广泛唾液唾液(tuòyè)(tuòyè)腺分泌唾液腺分泌唾液(tuòyè)(tuòyè)功功能能炎症、舍格伦综合征、肿炎症、舍格伦综合征、肿瘤及类瘤样病变瘤及类瘤样病变第二页，共四十七页。第一节第一节唾液腺炎症唾液腺炎症(yánzhèng)(yánzhèng)化脓性、病毒性和特异性三类化脓性、病毒性和特异性三类(sānlèi)(sānlèi)腮腺＞颌下腺＞舌下腺、小涎腺腮腺＞颌下腺＞舌下腺、小涎腺第三页，共四十七页。急性急性(jíxìng)(jíxìng)化脓性腮腺炎化脓性腮腺炎（（acutepyoginicparotitisacutepyoginicparotitis））病因病因以前以前————腹部大手术腹部大手术(shǒushù)(shǒushù)后，称手术后，称手术(shǒushù)(shǒushù)后腮腺炎后腮腺炎（现已少见）（现已少见）慢性腮腺炎急性发作或邻近组织急性炎症扩散，腮慢性腮腺炎急性发作或邻近组织急性炎症扩散，腮腺损伤腺损伤病原菌：金葡菌为主，其次为链球菌病原菌：金葡菌为主，其次为链球菌严重的全身性疾病，机严重的全身性疾病，机体抵抗力下降时体抵抗力下降时逆行逆行第四页，共四十七页。临床表现常单侧发病；红肿热痛，以耳垂为中心；导管口红、挤压有脓性分泌物;脓肿形成(xíngchéng)向相邻组织间隙扩散，穿破腮腺筋膜及相邻组织，外耳道，翼腭窝、咽旁、颌后、下颌角区，甚至通过颅底扩散到颅内，危及生命。第五页，共四十七页。诊断诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)与鉴别诊断与鉴别诊断(zhěnduàn)(zhěnduàn)临床表现，全身中毒反应及局部穿刺，抽出脓液而临床表现，全身中毒反应及局部穿刺，抽出脓液而确诊。确诊。辅助检查辅助检查血象高，急性化脓性腮腺炎不宜作腮腺造血象高，急性化脓性腮腺炎不宜作腮腺造影，以免促使感染扩散。影，以免促使感染扩散。鉴别诊断：鉴别诊断：咬肌间隙感染：肿胀中心及压痛点，张口度导管口咬肌间隙感染：肿胀中心及压痛点，张口度导管口流行流行(liúxíng)(liúxíng)性腮腺炎：流行性腮腺炎：流行(liúxíng)(liúxíng)史、导管口，淋巴比例史、导管口，淋巴比...
