第十三章癫痫人民卫生出版社第十三章癫痫(diānxián)Epilepsy第一页，共八十四页。第十三章癫痫概述第一节癫痫的分类第二节癫痫的诊断第三节癫痫的治疗第四节癫痫持续状态——点击进入——点击进入——点击进入——点击进入——点击进入第二页，共八十四页。第十三章癫痫癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常(yìcháng)放电的临床综合征。特点(tèdiǎn)发作(fāzuò)性、短暂性、重复性和刻板性表现1.感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之临床上每次发作或每种发作的过程称为痫性发作（seizure）2.由特定症状和体征组成的特定癫痫现象称为癫痫综合征概述第三页，共八十四页。第十三章癫痫600约25%为难治性癫痫(diānxián)我国年新发病(fābìng)人现有病人65万～70万第四页，共八十四页。第十三章癫痫症状(zhèngzhuàng)性癫痫symptomaticepilepsy）特发性癫痫(diānxián)idopathicepilepsy隐源性癫痫（cryptogenicepilepsy）明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致原因不明第五页，共八十四页。第十三章癫痫影响因素第六页，共八十四页。第十三章癫痫(ɡāopín)异常放电(fàngdiàn)局限于大脑皮质的某一区域时若异常放电在局部反馈回路中长期传导向同侧其它区域甚至一侧半球扩散同时扩散到对侧大脑半球起始部分在丘脑和上脑干，并仅扩及脑干网状结构上行激活系统时广泛投射至两侧大脑皮质并网状脊髓束受到抑制部分性发作部分性发作持续状态Jackson发作全身性发作失神发作全身强直-阵挛性发作异常高频放电反复通过突触联系和强直后易化作用诱发周边及远处的神经元同步放电，从而引起异常电位的连续传播阵发性去极化漂移第七页，共八十四页。第十三章癫痫海马海马(hǎimǎ)(hǎimǎ)硬化硬化既可以是癫痫反复发作的结果，又可能(kěnéng)是导致癫痫反复发作的病因，与癫痫治疗成败密切相关（Hippocampalsclerosis，）第八页，共八十四页。第十三章癫痫第一节癫痫(diānxián)的分类第九页，共八十四页。第十三章癫痫癫痫分类非常复杂：癫痫发作分类是指根据癫痫发作时的临床表现和脑电图特征进行分类；癫痫综合征分类是指根据癫痫的病因、发病机制、临床表现、疾病演变过程、治疗(zhìliáo)效果等综合因素进行分类目前应用最广泛的是国际(guójì)抗癫痫联盟（ILAE）1981年癫痫发作分类和1989年癫痫综合征分类，见表13-1和表13－2目前应用最广泛的是国际(guójì)抗癫痫联盟（ILAE）1981年癫痫发作分类和1...
