社区(shèqū)紧急救护CommunityEmergencyRescue上海交通大学护理(hùlǐ)学院2008.06.301第一页,共二十三页。紧急救护(jiùhù)原则脱离(tuōlí)病源比如将中暑病人移置于阴凉处;抢救一氧化碳中毒病人时将门窗打开;心绞痛病人立即给予亚硝酸异戊酯以减轻心脏负担。2008.06.302第二页,共二十三页。维持呼吸(hūxī)循环解开颈部(jǐnɡbù)的纽扣,保持呼吸道通畅。在病人突然神志丧失、颈动脉无搏动时紧急施行心肺复苏。2008.06.303第三页,共二十三页。输液(shūyè)、给氧对外伤有活动出血的患者应该当即(dāngjí)包扎止血,首次输液用生理盐水或平衡盐溶液,在同型血未准备好之前先使用代血浆预防和治疗休克;在未排除糖尿病前不宜使用葡萄糖液;身体上部受伤选择下肢输液,身体下部外伤选择上肢输液。2008.06.304第四页,共二十三页。第二节急救(jíjiù)技术一、人工呼吸定义人工呼吸(artificialventilation)系指在自然呼吸停止时,以口对口或机械方法将空气导入,再由肺部排出的一种(yīzhǒnɡ)程序和技术2008.06.305第五页,共二十三页。步骤(bùzhòu).1呼唤病人,鉴别病人是嗜睡或意识丧失;2.检查呼吸道,观察是否有呼吸;3.清除口腔内异物和粘液(zhānyè);4.口对口或口对鼻人工呼吸。2008.06.306第六页,共二十三页。二、心肺(xīnfèi)复苏心肺复苏(cardiopumonaryresuscitation,CPR)是指对心跳呼吸停止的病人,用人工方法来维持其循环及呼吸.其技术包括:体外心脏按摩、口对口、口对鼻或口对呼吸道的人工换气。有两种情况不需要施行复苏术:1)病人患不能治愈的疾病,而且已经到了末期(mòqī);2)呼吸及心跳已经停止6分钟以上的人2008.06.307第七页,共二十三页。心搏(xīnbó)呼吸骤停的判断1.心脏骤停的临床征象:病员突然意识丧失,颈动脉搏动消失,这两点即可作为心脏骤停的诊断。此外还可有抽搐(chōuchù)、发绀、瞳孔扩大、呼吸停止等征象。2.急救时要避免的事项:1)不要等待听清心音、测好血压;2)不要等待心电图检查3)不要等待静脉或动脉输血2008.06.308第八页,共二十三页。心跳骤停急救(jíjiù)处理1.胸前叩击用机械(jīxiè)刺激的方法,激发心室搏动,具体方法:急救者在病人右侧,紧握右拳,用拳头底部肌肉肥厚处有力地猛击病人胸骨中下部1~2次,如果不能使心脏恢复跳动则采取心脏按压术2.胸外心脏按压在病人身下填硬板或平睡在地...