第二十四章盆腔炎性疾病及生殖器结核(jiéhé)第一节盆腔炎性疾病第一节盆腔炎性疾病第一页，共五十页。定义定义是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括(bāokuò)(bāokuò)子宫内膜炎子宫内膜炎输卵管炎输卵管炎输卵管卵巢脓肿输卵管卵巢脓肿盆腔腹膜炎盆腔腹膜炎多发生在性活跃期、有月经的妇女多发生在性活跃期、有月经的妇女常见的是输卵管炎和输卵管卵巢脓肿常见的是输卵管炎和输卵管卵巢脓肿第二页，共五十页。一一女性生殖器官的自然防御女性生殖器官的自然防御(fángyù)(fángyù)功能功能11．．解剖方面：左右大小阴唇自然解剖方面：左右大小阴唇自然(zìrán)(zìrán)合拢合拢//阴道口闭合，前后壁紧贴阴道口闭合，前后壁紧贴//宫颈口封闭且分泌宫颈口封闭且分泌黏液栓黏液栓//输卵管向宫腔方向蠕动。输卵管向宫腔方向蠕动。2.2.生理方面：阴道生理方面：阴道PHPH值维持在值维持在4~54~5之间，有自净作用之间，有自净作用//宫颈管黏膜腺体细胞分泌碱性液体，宫颈管黏膜腺体细胞分泌碱性液体，阻止噬酸性细胞上行。阻止噬酸性细胞上行。//月经，冲洗作用。生殖道免疫系统。月经，冲洗作用。生殖道免疫系统。在月经来潮，不洁性生活，分娩，流产，手术及生殖器官损伤时，以上防御功能被破坏时，病在月经来潮，不洁性生活，分娩，流产，手术及生殖器官损伤时，以上防御功能被破坏时，病原体入侵而引起炎症，故多发生在已婚妇女。原体入侵而引起炎症，故多发生在已婚妇女。第三页，共五十页。二二病原体病原体外源性病原体：性传播疾病的病原体如衣原体、淋球菌。其他有支原体。外源性病原体：性传播疾病的病原体如衣原体、淋球菌。其他有支原体。内源性病原体：需氧菌和厌氧菌内源性病原体：需氧菌和厌氧菌厌氧菌感染的特点厌氧菌感染的特点(tèdiǎn)(tèdiǎn)：易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎，脓液有粪臭并有气：易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎，脓液有粪臭并有气泡泡70%~80%70%~80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌盆腔脓肿可培养出厌氧菌第四页，共五十页。三三感染感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)途径途径上行蔓延上行蔓延：病原体沿生殖器官黏膜上升，即由外阴侵入阴道，沿子宫颈管：病原体沿生殖器官黏膜上升，即由外阴侵入阴道，沿子宫颈管..子宫内膜感染子宫内膜感染输卵管黏膜达卵巢及腹膜。葡萄球菌、淋病双球菌、沙眼衣原体感染常见。输卵管黏膜达卵巢及腹膜。...
