烧伤创面(chuāngmiàn)处理•烧伤创面处理的目的：正确应用各种创面处理技术,防止创面感染(gǎnrǎn)，促进烧伤创面早日愈合第一页，共六十四页。•创面急诊处理的目的(mùdì)：清除污染，保护创面，防止感染第二页，共六十四页。烧伤(shāoshāng)创面的急诊室处理急诊清创时机:•应视创面面积大小和患者全身情况而定。大面积烧伤(shāoshāng)患者液体复苏开始,患者循环稳定后吸入性损伤应先保持呼吸道通畅危及生命的复合伤如多肋骨多发骨折应优先处理第三页，共六十四页。急诊(jízhěn)清创做什么?•镇静镇痛•清洁污染创面•清除污物•柔和清除创面破损表皮•对浅度创面的较大水疱(shuǐpào)引流，无菌的水疱(shuǐpào)皮可不予去除第四页，共六十四页。急诊(jízhěn)创面用药•凡士林油纱:污染不严重的浅度烧伤创面•1%SD-Ag冷霜：适用于各种创面•生物(shēngwù)敷料：浅度烧伤的良好选择第五页，共六十四页。创面(chuāngmiàn)用药后怎么办：创面可选用包扎或暴露治疗•创面包扎与暴露治疗的选择取决于创面面积、深度、部位和环境(huánjìng)条件•面、颈或会阴部创面第六页，共六十四页。包扎治疗(zhìliáo)的特点：•保护创面(chuāngmiàn)•降低伤后因创面热量丧失等因素引起的超高代谢反应•保证手、足等部位处于功能位置•患者感觉舒适•引流创面渗液的作用第七页，共六十四页。暴露治疗(zhìliáo)特点•使创面(chuāngmiàn)保持干燥，减少创面(chuāngmiàn)细菌生长机会第八页，共六十四页。创面(chuāngmiàn)外用药的选择局部外用药物的选择原则①具有(jùyǒu)一定穿透能力②抗菌谱广③无局部刺激④无局部过敏或全身不良反应⑤一般不作为全身用药第九页，共六十四页。清创用药(yònɡyào)•清创或每次更换敷料(fūliào)清洁创面应用1：2000洗必泰、碘伏溶液第十页，共六十四页。常用(chánɡyònɡ)创面外用药•1%磺胺嘧啶银霜剂•10%磺胺米隆霜剂和溶液•杆菌肽主要用于MRSA•多粘菌素B用于绿脓杆菌等阴性(yīnxìng)杆菌感染第十一页，共六十四页。新型敷料在烧伤创面(chuāngmiàn)的应用•低氧湿润环境对烧伤创面(chuāngmiàn)愈合的作用第十二页，共六十四页。深度烧伤(shāoshāng)创面的手术治疗•深度烧伤创面早期手术切削(qiēxiāo)痂，早日覆盖创面。可以早日进行功能锻炼，缩短住院日，降低后期功能障碍第十三页，共六十四页。手术(shǒushù)方式•手术切削痂：去除坏死(huàisǐ)组织，早日封闭创...
