烧伤(shāoshāng)严重程度评估第一页,共三十五页。第一页,共三十五页。一、烧伤(shāoshāng)概论;由热力引起的组织损伤统称(tǒngchēng)烧伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等等。由化学物质所致的损伤也属烧伤范畴。第二页,共三十五页。第二页,共三十五页。。伤情判断最基本的要求是烧伤面积和深度,还应兼顾呼吸道损伤的程度(chéngdù)。烧伤面积的估计为便于记忆,按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%的体表面积。二、伤情(shānqín)ɡɡ判定第三页,共三十五页。第三页,共三十五页。中国(zhōnuó)ɡɡ新九分法部位占成人(chéngrén)体表%占儿童体表%发部3头颈面部399+(12-年龄)颈部3双上臂7双上肢双前臂69×29×2双手5前驱干13躯干后躯干139×39×3会阴1双臀5双大腿219×5+19×5+1-(12-年龄)双下肢双小腿13双足7第四页,共三十五页。第四页,共三十五页。ClicktoaddTitle*成人女性的臀部和双足各占6%儿童头大,下肢小,可按下法计算;头颈部面积=[9+(12-年龄)]%,双下肢面积=[46-(12-年龄)]%。手掌法:病人并指掌面约占体表面积1%,如医者的手掌大小与病人相近(xiānjìn)ɡ,可用医者手掌估算。此法可辅助九分法,测算小面积烧伤较便捷。第五页,共三十五页。第五页,共三十五页。ClicktoaddTitle烧伤严重程度(chéngdù)的判断,主要依据烧伤的面积、深度、部位、年龄、有无合并伤,伤前的体质强弱,有无内脏器质性疾患等因素综合判断。第六页,共三十五页。第六页,共三十五页。三、烧伤深度(shēndù)的划分烧伤深度的划分有数种方法,目前国内应用最广泛(guǎngfàn)的为“Ⅲ度四分法”,即将烧伤深度分为Ⅲ度。而Ⅱ度烧伤又区分为深Ⅱ度烧伤及浅Ⅱ度烧伤。Ⅰ度烧伤及浅Ⅱ度烧伤合称为浅度烧伤。深Ⅱ度烧伤及Ⅲ度烧伤合称为深度烧伤。第七页,共三十五页。第七页,共三十五页。烧伤(shāoshāng)分度burnclassificationBurndepth:烧伤(shāoshāng)深度Sweatgland汗腺Skinlayer皮肤Epidermis表皮Dermis真皮Subcutaneoustissue皮下组织Muscle肌肉烧伤(shāoshāng)深度第八页,共三十五页。第八页,共三十五页。ClicktoaddTitleClicktoaddText第九页,共三十五页。第九页,共三十五页。伤及角质层、透明层、颗粒层、棘状层等,基底层健在局部似红斑。轻度红、肿、热、痛,无水疱,干燥,无感染,微过敏,常为烧灼(shāozhuó)痛,痛感增强,2-3天症状消退,...