炎症性肠病营养炎症性肠病营养(yíngyǎng)(yíngyǎng)治疗治疗南京大学附属鼓楼医院临床(línchuánɡ)营养科王静第一页,共六十页。第一页,共六十页。一种慢性非特异性肠道炎症性疾病克罗恩病(CD)溃疡性结肠炎(UC)导致疼痛,恶心,发烧(fāshāo),腹泻的症状第二页,共六十页。第二页,共六十页。CDCDUCUC体重下降体重下降65%~78%65%~78%18%~62%18%~62%低蛋白血症低蛋白血症25%~80%25%~80%26%~50%26%~50%贫血贫血50%50%80%80%电解质紊乱电解质紊乱常见常见常见常见维生素和矿物质缺维生素和矿物质缺乏乏常见,与疾病累及常见,与疾病累及部位和严重程度相部位和严重程度相关关肠外肠内营养临床肠外肠内营养临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)指南指南中华医学会肠外肠内营养学分会(中华医学会肠外肠内营养学分会(20062006版)版)第三页,共六十页。第三页,共六十页。肠外与肠内营养肠外与肠内营养(yíngyǎng)(yíngyǎng)20132013年年33月第月第2020卷第卷第22期期第四页,共六十页。第四页,共六十页。采用NRS2002方法对130例UC患者进行了筛查(病例来源(láiyuán)以病房较多,中重型患者居多)结果显示总营养风险发生率为44.6%轻型患者的营养风险发生率为15.7%重度UC患者,其营养风险发生率94.7%胃肠病学和肝病学杂志胃肠病学和肝病学杂志(zázhì)(zázhì)20132013年年11月第月第2222卷第卷第11期期第五页,共六十页。第五页,共六十页。青春期的延迟----常见于儿童CD,通常影响成年的最终身高CD儿童发育迟缓或停滞、青春期延迟的比例高达32%~88%体重减轻和肌肉量减少----减少>10%肌肉与伤口愈合不佳和手术后感染风险(fēngxiǎn)相关HeuschkelBHeuschkelB..SalvestriniCSalvestriniC。。BeattieRMBeattieRM,,eta1eta1..GuidelinesfortheManagementofGrowthFailureinChildhoodlnflammatoqGuidelinesfortheManagementofGrowthFailureinChildhoodlnflammatoq,,BowelDiseaseBowelDisease..InflammBowelDisInflammBowelDis。。20082008,,14(6)14(6)::839-849839-849..第八页,共六十页。第八页,共六十页。微量元素:锌、镁、硒、钙骨质疏松症和/或骨软化(ruǎnhuà)维生素:维生素A、维生素E、维生素B(2/6/12)、叶酸第九页,共六十页。第九页,共六十页。营养(yíngyǎng)风险筛查NRS2002主观全面评定(SGA)营养评价的项目临床(línchuánɡ)人体测量常用指标白蛋白前白蛋白骨骼肌...