漂浮(piāofú)导管及血流动力学监测第一页,共五十页。Division,Contentowner,Date(innumbers),ISONo2帆的启示(qǐshì)……帆的启示(qǐshì)……漂浮导管(dǎoguǎn)血流动力学监测的由来第二页,共五十页。Division,Contentowner,Date(innumbers),ISONo3漂浮导管(dǎoguǎn)结构示意图SG19气囊(qìnáng)连接口CVP近端热敏电阻(rèmǐn气囊远端PAPCVP热敏电阻连接口近端连接口远端连接口第三页,共五十页。Division,Contentowner,Date(innumbers),ISONo4A.QuadruplelumenPAcatheterB.气囊C.横断面观Balloonlumen热敏电阻口RA近端PA远端气囊端漂浮导管(dǎoguǎn)结构示意图第四页,共五十页。Division,Contentowner,Date(innumbers),ISONo5Swan-Ganz导管监测(jiāncè)的目的•早期发现病人的血液动力学改变•鉴别某些心衰病人的病因•指导严重血液动力学障碍(zhàngài)病人的治疗,判断疗效•监测血氧饱和度•进行科研观察第五页,共五十页。Division,Contentowner,Date(innumbers),ISONo6血液(xuèyè)动力学监测的指征•复杂(fùzá)的心肌梗塞•休克•呼吸衰竭•心力衰竭•高危病人术中或术后的监测和处理第六页,共五十页。Division,Contentowner,Date(innumbers),ISONo7Swan-Ganz导管(dǎoguǎn)可测得的参数•压力•心输出量及相关血流动力学参数(cānshù)•混合静脉血氧饱和度第七页,共五十页。Division,Contentowner,Date(innumbers),ISONo8Swan-Ganz导管(dǎoguǎn)可测得的参数•右房压(RAP):正常右房平均压力2-6mmHg超过10mmHg升高深吸气时可降至-7mmHg深呼气时可升至+8mmHg影响因素(yīnsù):血容量静脉血管张力右室功能注:1:a波,2:c波,3:v波第八页,共五十页。Division,Contentowner,Date(innumbers),ISONo9Swan-Ganz导管(dǎoguǎn)可测得的参数•右室压(RVP)收缩压:20-30mmHg舒张压:0-5mmHg舒张(shūzhāng)末压:2-6mmHg注:1:收缩压,2:舒张压第九页,共五十页。Division,Contentowner,Date(innumbers),ISONo10Swan-Ganz导管(dǎoguǎn)可测得的参数•肺动脉压(PAP)收缩压:20~30mmHg舒张(shūzhāng)末压:8~12mmHg平均压:10~20mmHg注:1:收缩压,2:舒张压第十页,共五十页。Division,Contentowner,Date(innumbers),ISONo11Swan-Ganz导管(dǎoguǎn)可测得的参数•肺动脉嵌顿压(PAWP):反应(fǎnyìng)左房产生的后向性压力在没有二尖瓣病变及肺血管病变的情况下:平均PAWP=平均肺静脉压=左房压=L...