目的(mùdì)要求了解消渴、小便不利和淋病的概念及合篇意义。熟悉消渴的病因病机与淋病的证状。掌握(zhǎngwò)消渴、小便不利的脉因证治。背诵原文第3、10条。第一页,共二十九页。重点1、消渴(xiāokě)病的成因、主证。2、消渴病的证治。3、小便不利的证治。4、淋病治禁。第二页,共二十九页。难点1、《金匮》对消渴辨证与后世三消关系。2、消渴病与消渴症的鉴别。3、消渴病与小便(xiǎobiàn)不利的脉因证治。第三页,共二十九页。消渴(xiāokě)症:热性病过程中出现口渴引消渴饮的症状消渴病:以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为特征小便不利小便不利——指小便不通利的症状——指小便不通利的症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng),,可见于多可见于多种疾病中。种疾病中。淋病淋病——指小便——指小便(xiǎobiàn)(xiǎobiàn)淋沥涩痛为主证的疾淋沥涩痛为主证的疾病。可分气淋、血淋、病。可分气淋、血淋、膏淋膏淋劳淋、石淋五种。劳淋、石淋五种。第四页,共二十九页。一、病机与主症[原文]寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳;虚则卫气不足,劳则营气竭。趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚;气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏(xiānɡbó),即为消渴。(二)第五页,共二十九页。[提要]第一段论述上消的形成机理,第二段论述中消的病机及证候浮——卫阳虚弱,气浮不敛营气不足燥热(zàorè)内生迟——营血不足,血脉不充发为上消寸口(cùnkǒu)脉第六页,共二十九页。浮——胃气有余胃热气盛:多食、多饮数——胃热亢盛火热消灼肠液——大便干结水液偏走膀胱——小便频数津液(jīnyè)耗损,饮水自救——消渴趺阳脉(yánɡmài)第七页,共二十九页。消渴主要消渴主要(zhǔyào)(zhǔyào)内容内容•消渴(xiāokě)病病机病机第八页,共二十九页。二、消渴二、消渴(xiāokě)(xiāokě)病证治病证治(一)上消证治渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。(原文(yuánwén)第12条)病机:肺胃热盛,津气两伤(二)下消证治男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。(原文第3)(三)上燥下寒证治小便不利者,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之。(原文第10条)消渴病消渴病第九页,共二十九页。症状症状(zhèngzhuàng)(zhèngzhuàng)解释(白虎加参汤证)解释(白虎加参汤证)热能伤津,亦易伤气,气虚不能化津,津亏无以上承,故渴欲饮水以自救也。但饮入之水,因其气虚而不能敷布...