一例肺癌脑部转移(zhuǎnyí)伴高钾低钠血症的个案查房汇报人：袁培煜2017-12-20第一页，共二十五页。查房(cháfánɡ)目的1、了解责任护士护理措施的落实情况。2、讨论患者入院存在的护理问题(wèntí)。3、学习高钾低钠的相关知识第二页，共二十五页。患者(huànzhě)信息姓名：:繆成桂性别:男年龄:79岁婚姻:已婚床号：56床住院号：0300114687入院时间：2017-12-16主诉：确诊肺癌(fèiái)2月，乏力纳差2天第三页，共二十五页。医疗(yīliáo)诊断1.左下肺癌2.肝占位性病变(bìngbiàn)3.肺癌脑部转移性肿瘤第四页，共二十五页。现病史(bìnɡshǐ)患者2月前因反复咳嗽、咳痰至我院就诊，查B超穿刺病理示低分化(fēnhuà)癌，现两天前无明显诱因下出现乏力、纳差、声音嘶哑、左下肢活动不利、伴认知障碍。既往(jìwǎnɡ)史：既往体健第五页，共二十五页。客观(kèguān)资料T:36.3℃P:76次/分R:19次/分BP:130/80mmHg压疮评分19分跌倒评分4分Autar评分10分ADL评分60分住院病人营养风险(fēngxiǎn)筛查评分1分医嘱予一级护理病危低钾普食吸氧心电监护记尿量第六页，共二十五页。治疗(zhìliáo)及用药护胃：泮托拉唑钠降钾治疗(zhìliáo)：呋塞米+50%葡萄糖+胰岛素8U补液：钠钾镁钙葡萄糖注射液抗癌：鸦胆子油注射液第七页，共二十五页。异常(yìcháng)检查结果项目日期12月16号12月17号07时12月17日16时12月18日11时12月20日血钠（137—147mmol/L）130.9128.7131.0129127.6血钾（3.5-5.3mmol/L）7.156.025.454.994.19血气分析钾（3.5-5.3mmol/L）6.644.8第八页，共二十五页。异常检查(jiǎnchá)结果左枕叶小脑(xiǎonǎo)幕上缘异常强化灶，结合肺癌病史考虑转移左侧颞蛛网膜囊肿第九页，共二十五页。护理(hùlǐ)问题1、潜在并发症：昏迷、猝死2、电解质紊乱：与纳差有关3、有受伤的危险：与意识障碍有关4、活动无耐力5、营养失调：与摄入不足及肿瘤(zhǒngliú)消耗增加有关第十页，共二十五页。潜在(qiánzài)并发症：昏迷、猝死（1）监测生命体征：按医嘱(yīzhǔ)严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小、瞳孔对光反射及意识情况，发现变化立即报告医师，并做好记录。(2)保持呼吸道通畅：定时清除呼吸道分泌物。1第十一页，共二十五页。电解质紊乱(wěnluàn)：与纳差有关‘病情观察：严密观察，发现乏力、大汗淋漓心前区疼痛，及时处理。严密观察尿量，准确记录24h尿量。根据(gēnjù)医嘱及时准确给与降钾补钠等。第十二页...
