消化系统(xiāohuàxìtǒng)疾病病人常见(chánɡjiàn)症状评估第一页,共三十一页。吞咽困难、腹痛、腹胀、返流、恶心(ěxīn)、呕吐腹泻、便秘(biànmì)、便血、梗阻消瘦(xiāoshòu)、贫血、厌食呕血、黑便、休克腹痛、发热、黄疸、厌油上消化道下消化道消化道肿瘤消化道出血肝胆胰疾病消化系统疾病常见症状第二页,共三十一页。常见(chánɡjiàn)症状的护理恶心和呕吐1腹痛2腹泻和便秘3呕血4便血5第三页,共三十一页。恶心(ěxīn)、呕吐病因1、反射性呕吐:消化系统疾病如胃肠炎、急腹症、咽部受刺激2、中枢性呕吐:颅脑疾病、甲亢、药物与毒物、精神因素等3、前庭障碍性呕吐:凡呕吐伴有听力(tīnglì)障碍、眩晕如迷路炎、梅尼埃病第四页,共三十一页。恶心(ěxīn)、呕吐评估要点1、健康史及相关因素1)恶心、呕吐(ǒutù)发生的时间、频率、原因或诱因,与进食关系2)恶心、呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量3)病人的精神状态第五页,共三十一页。恶心、呕吐(ǒutù)的特点项目胃肠源性呕吐中枢性呕吐病因胃肠疾病颅脑疾病与进食关系有关无关恶心有无呕吐状态常缓慢呕吐喷射状呕吐后感觉呕吐后轻松感呕吐后不感轻松持续时间呕吐后暂缓解顽固性伴随症状常伴腹痛腹泻常伴头痛第六页,共三十一页。恶心(ěxīn)、呕吐评估要点2、生理(shēnglǐ)状况1)全身情况:生命体征、神志、营养有无失水表现:皮肤弹性、口腔黏膜、尿量及颜色等第七页,共三十一页。恶心(ěxīn)、呕吐评估要点2、身体评估2)腹部检查视诊→听诊→叩诊→触诊3)实验室及其他检查:电解质、毒物性质等3、心理(xīnlǐ)、社会评估第八页,共三十一页。腹痛(fùtònɡ)病因1、急性腹痛:腹腔器官炎症、扭转、破裂空腔脏器梗阻(gěngzǔ)、穿孔腹腔内血管阻塞,其他如腹性过敏性紫癜等2、慢性腹痛:腹腔器官的慢性炎症、肠易激综合征、肿瘤压迫等第九页,共三十一页。腹痛(fùtònɡ)评估要点1、健康史及相关因素(yīnsù)1)腹痛起病缓急、持续时间、部位、性质、程度,发生的时间、原因或诱因。2)腹痛是否与进食、活动、体位有关,有无伴随症状如:腹胀、呕吐、发热等3)腹痛与年龄、性别、职业的关系,既往史第十页,共三十一页。腹痛(fùtònɡ)评估要点2、身体评估1)全身评估:生命体征、神志、营养、皮肤有无(yǒuwú)黄疸,有无(yǒuwú)发热2)腹部检查:视诊→听诊→触诊→叩诊3)实验室及其他检查:腹部X线、内镜等3、心理、社会评估第十一页,共三十...