沁尿系统(xìtǒng)梗阻(obstructionofurinarysystem)温医大附二院陈映鹤第一页，共三十六页。概论(gàilùn)梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗(bìngyīn)梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗第二页，共三十六页。分类(fēnlèi)梗梗梗梗(bìngbiàn)梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗第三页，共三十六页。分类(fēnlèi)上尿路部位(bùwèi)下尿路先天性时间(shíjiān)后天性第四页，共三十六页。病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗第五页，共三十六页。病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)生理生理基本改变：梗阻以上的尿路扩张，基本改变：梗阻以上的尿路扩张，肾积水（hydronephrosis）最终(zuìzhōnɡ)肾功能衰竭第六页，共三十六页。上尿路梗阻上尿路梗阻(gěngzǔ)(gěngzǔ)滤过压肾小球毛细血管内压血浆胶体渗透压球膜阻力球后囊内压持续尿路梗阻(gěngzǔ)肾盂扩张、肾积水肾小管内压增高压迫肾实质缺血性萎缩、肾实质变薄、肾功能损害第七页，共三十六页。急性完全性梗阻：肾实质萎缩(wěisuō)为主，肾积水轻，肾体积缩小慢性不全性梗阻：肾积水重，肾体积增大为主，甚至成一水囊第八页，共三十六页。下尿路梗阻下尿路梗阻(gěngzǔ)(gěngzǔ)梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗(yánzhòng)梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗梗第九页，共三十六页。梗梗梗梗梗梗梗梗(gěngzǔ)(gěngzǔ)梗梗梗梗第十页，共三十六页。临床表现临床表现上尿路梗阻梗梗梗梗梗腰痛梗肿块并发感染—发热、脓尿梗梗梗梗梗梗并发结石—血尿。双侧严重肾积水—慢性肾功能不全症状双侧上尿路梗梗梗梗梗梗阻—无尿最终表现为患侧肾积水和功能(gōngnéng)损害第十一页，共三十六页。下尿路梗阻(gěngzǔ)进行性排尿因难尿潴留充盈性尿失禁长期(chángqī)下尿路梗阻可导致两侧肾积水及肾功能不全第十二页，共三十六...
