循环系统•检查方法：•透视：肺门舞蹈征（肺充血(chōngxuè)、肺A高压）相反搏动点（异常第三弓）•摄片：常规四位片（后前位、左侧位、左前斜位、右前斜位）•心血管造影：左心插管造影右心插管造影第一页，共四十八页。心脏(xīnzàng)投照常规四位片第二页，共四十八页。右心房(xīnfáng)──右左心房(xīnfáng)──后偏上右心室──前左心室──左后第三页，共四十八页。•正常X线表现：•一、常规体位：•1、后前位：•心影2/3位于胸骨中线左侧，1/3位于右侧，心尖指向左下，心底部朝向右后上方，形成斜的纵轴。•心右缘分为两段，其间有一明显的切迹。上段为升主动脉、无名静脉与上腔静脉。下段为右心房及下腔静脉所构成。•心左缘分为三段：上段为主动脉弓、左心耳。中段为肺动脉段。下段为左心室、心包(xīnbāo)脂肪垫。第四页，共四十八页。心脏(xīnzàng)后前位第五页，共四十八页。后前位片第六页，共四十八页。•2．右前斜位（第一斜位）：•心位于胸骨与脊柱之间。•心前缘：自上而下由主动脉弓及升主动脉、肺动脉、右心室漏斗(lòudǒu)部、右心室前壁和左心室下端构成。•心后缘：上段为左心房，下段为右心房，两者无清楚分界。第七页，共四十八页。心脏(xīnzàng)右前斜位（60°）第八页，共四十八页。右\前斜位片第九页，共四十八页。•3．左前斜位（第二(dìèr)斜位）：•心、大血管影位于脊信的右侧。•心前缘：上段为右心房，下段为右心室。•心后缘：上段由左心房，下段则由左心室构成。第十页，共四十八页。心脏(xīnzàng)左前斜位（45°）第十一页，共四十八页。左前斜位片第十二页，共四十八页。•4.左侧位：心影从后上向前下倾斜。•心前缘：下段为右心室前壁，上段则由右心室漏斗部与肺动脉主干构成。•心后缘：上中段由左心房构成，下段则由左心室构成，并转向前与膈成锐角(ruìjiǎo)相交，下腔静脉常在此角内显影。第十三页，共四十八页。心脏(xīnzàng)左侧位第十四页，共四十八页。左侧(zuǒcè)位片第十五页，共四十八页。•二、影响心、大血管形态(xíngtài)的生理因素•1．体型正常心可分横位心、斜位心和垂位心三种类型。矮胖(ǎipànɡ)体格体格(tǐgé)适中体格瘦长第十六页，共四十八页。•2、体位平卧时膈升高，心上移，呈横位心。由于(yóuyú)体静脉回流增多，上腔静脉影增宽，心影增大；立位时，膈下降，心影伸长；右侧卧位，心影向右侧偏移，右心房弧度加深；左侧卧位，心向左偏移，右...
