椎间盘源性下腰(XIÀYĀO)痛诊治第一页，共三十八页。椎间盘疾病(JÍBÌNG)概述•目前临床上能对下腰痛作出正确诊断和治疗的仅占15%。•通常突出椎间盘的机械压迫在腰腿痛中的作用最受重视，但许多临床现象无法用机械压迫解释。如CT或MRI检查发现正常人群中约1/3也有椎间盘突出但无任何临床表现，而许多下腰痛病人经影像学检查并无椎间盘突出。•因此，求解(QIÚJIĚ)这一难题意义重大。第二页，共三十八页。椎间盘疾病(JÍBÌNG)概述•椎间盘疾病是下腰痛的主要根源，常见病变有:椎间盘突出(TŪCHŪ)、椎间盘破裂、椎间盘吸收、椎间盘退变、失稳，椎管狭窄。•椎间盘突出症和椎管狭窄的诊断和治疗已被广泛研究，因此长期以来椎间盘突出被看作是椎间盘疾病导致疼痛的先决条件。第三页，共三十八页。AnnulusNucleusIntervertebralDiscDiscAnatomy第四页，共三十八页。NEURALANATOMY•SPINALCORDDESCENDINGINTOTHECAUDAEQUINA•INDIVIDUALSPINALNERVESBRANCHOFFTHECORDANDCAUDAEQUINA•NOTEDORSALROOTGANGLIA,DORSALRAMI,ANDVENTRALRAMI第五页，共三十八页。NEURALANATOMY•INTERVERTEBRALFORAMINA第六页，共三十八页。NEURALANATOMY•THEDISCANNULUSISINNERVATEDWITHNOCICEPTORS第七页，共三十八页。NEURALANATOMY第八页，共三十八页。DISCPATHOLOGY•INTERNALDISCDISRUPTION第九页，共三十八页。DISCPATHOLOGY•INTERNALDISCDISRUPTION•PATHOLOGY:•IMPROPERSTRESSLOADINGLEADSTOFISSURESANDINGROWTHOFNEURALRECEPTORS•SYMPTOMS:•AXIALBACKPAIN,LEGANDBUTTOCKPAINREFERRAL第十页，共三十八页。DISCPATHOLOGY•BULGINGDISC第十一页，共三十八页。DISCPATHOLOGY•BULGINGORCONTAINEDHERNIATEDDISC•PATHOLOGY:•ANNULUSWEAKENS,CAUSINGBULGING,PUTTINGPRESSUREONNEURALRECEPTORSANDNERVEROOT•SYMPTOMS:•MIXEDPATTERNOFBACKANDLEGPAIN(SMALLCONTAINEDORCENTRALHERNIATIONS)•RADICULARLEGPAIN第十二页，共三十八页。DISCPATHOLOGY•RUPTUREDDISC第十三页，共三十八页。DISCPATHOLOGYExtrudedorSequesteredDisc,ProlapsePathology:Annulusrupturesandnucleusprolapses,pressingagainstnerverootSymptoms:Radicularlegpain第十四页，共三十八页。椎间盘源性腰痛概述(ÀISHÙ)Ɡ•近年来，许多学者对间盘退变或损伤前后的神经解剖、生物化学、生物力学进行了深入研究，人们逐渐认识到在没有间盘突出的情况下，发生于间盘内部(NÈIBÙ)的病变也能引起...
