术前肺功能(gōngnéng)检查的意义及结果判定廊坊市人民(rénmín)医院呼吸科陈晓香第一页,共三十八页。我国开展肺功能检查六十余年历史1939年(蔡翘):大学生、中学生肺活量1951年(吴秀锦):健康学生肺活量1956年(吴绍青):通气功能检测及中国人正常值1957年(汪士等):分侧肺功能1958年(吴绍青):残气测定(氮冲洗法)和时间(shíjiān)肺活量1961年(吴绍青):《肺功能测验在临床上的应用》1992年(穆魁津):《肺功能测定原理与临床应用》2002年(何权瀛等):《现代呼吸系统疾病诊断学》第二页,共三十八页。Whatpulmonaryfunctiontestsdoyouneed?临床肺功能的常用检查项目QualityControlinPulmonaryFunctionTesting临床肺功能检查的质量控制(kòngzhì)InterpretationofPulmonaryFunctionTesting临床肺功能检查结果的评析第三页,共三十八页。第四页,共三十八页。肺容量-静态肺容积(róngjī)通气功能-动态容积弥散功能气道阻力和顺应性最大吸气压和呼气压第五页,共三十八页。IRVERVVTVCRVTLCICFRC深吸气后肺内所含有(hányu)ǒ的总气量最大吸气(xīqì)后能呼出的最大气量平静呼气后能吸入的最大气量平静吸气后所能吸入的最大气量平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量平静呼气后能继续呼出的最大气量平静呼气后肺内所含有的气量补呼气后,肺内不能呼出的残留气量第六页,共三十八页。所谓通气是指肺泡气体与外环境进行气体交换的过程。通气功能的测定包括每分钟通气量、肺泡通气量、最大通气量以及时间(shíjiān)肺活量等项目。第七页,共三十八页。每分钟通气量(Minuteventilation,VE)是指每分钟呼出或吸入的气量,即潮气量与呼吸频率的乘积。VE=VT*RR在静息状态时每分钟通气量正常值为5-8升,男性约6.6升,女性约5.0升。>10L提示通气过度,<3L提示通气不足。一般来说,限制性肺疾病患者表现为浅快呼吸,而阻塞性疾病则呼吸相对深缓,呼气(hūqì)时间延长。第八页,共三十八页。最大通气量(Maximalvolumtaryventilation,MVV)是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通气量,通常以每分钟计算。最大通气量与肺容量、气道阻力(zǔlì)、胸肺顺应性以及呼吸肌力都有关。第九页,共三十八页。正常人最大通气量应≥预计值的80%以上。最大通气量损害分级标准:MVV%Pred60-79%——轻度降低(jiàngdī)40-59%——中度降低<40%——重度降低引起最大通气量减...