普外科专科手术(shǒushù)配合徐振实习生小讲课(jiǎngkè)第一页，共三十七页。主要(zhǔyào)内容乳腺癌手术1甲状腺手术2腹股沟疝手术3腹腔镜胆囊切除手术4第二页，共三十七页。一、乳腺癌根治术1、女性乳房解剖第三页，共三十七页。女性(nǚxìng)乳房解剖第四页，共三十七页。乳腺癌病理(bìnglǐ)分型非浸润性癌：导管内癌、小叶(xiǎoyè)原位癌、乳头湿疹样癌早期浸润性癌：浸润性导管癌、浸润性小叶癌浸润性特殊癌浸润性非殊癌其他罕见癌或特殊类型第五页，共三十七页。乳腺癌手术(shǒushù)方式1、乳房癌改良(gǎiliáng)根治术:保留胸大及胸小肌第六页，共三十七页。乳腺癌改良(gǎiliáng)根治术特殊物品准备：手术包手术衣甲状腺包布巾钳乳棉导尿包有带大纱布手柄一次性物品（电刀吸引器皮管凡士林14线束若干11#、20#刀片(dāopiàn)22、28引流管各一大敷贴×2毛纱若干引流敷贴×2负压球×2棉垫10ml针筒）第七页，共三十七页。乳腺癌改良(gǎiliáng)根治术手术步骤1、分离皮瓣第八页，共三十七页。第九页，共三十七页。第十页，共三十七页。术后护理(hùlǐ)要点①②(qíngkuàng)③①第十一页，共三十七页。二、甲状腺次全切除术甲状腺解剖第十二页，共三十七页。甲状腺解剖(jiěpōu)1、甲状腺分左、右两叶，位于甲状软骨下方、气管的两旁，中间以峡部相连2、甲状腺循环：甲状腺上动脉、甲状腺下动脉、甲状腺上、中、下静脉(jìngmài)3、甲状腺所支配神经第十三页，共三十七页。甲状腺次全切除术特殊用物准备：甲状腺包，电刀、20#11#刀片(dāopiàn)，薄膜巾，第十四页，共三十七页。体位(tǐwèi)和体位(tǐwèi)用具第十五页，共三十七页。主要(zhǔyào)手术步骤及配合1、常规消毒皮肤，颈部两侧各塞一揉球形的治疗(zhìliáo)巾垫2、在胸骨切迹上方2-3cm处沿皮纹作下组一弧形切口3、分离皮瓣，上至甲状软骨，下至胸骨切迹（三角针4#线）第十六页，共三十七页。(zhōngxiàn)第十七页，共三十七页。第十八页，共三十七页。(zhúbù)第十九页，共三十七页。第二十页，共三十七页。手术(shǒushù)配合注意事项231切口引流管的检查及使用铺巾特殊(tèshū)点特殊缝线(fénxiàn)ɡ的使用第二十一页，共三十七页。术后并发症(hūxīkùnnán)第二十二页，共三十七页。腹股沟疝(zhānglì)第二十三页，共三十七页。疝的解剖(jiěpōu)脐疝腹壁疝直疝股疝斜疝腹股沟疝第二十四页，共三十七页。病理解剖构成(gòuchéng)：第二十五...
