晕厥(yūnjué)DiagnoseandTreatmentofSyncope第一页，共四十六页。addTitle定义(dìngyì)晕厥(yūnjué)是由于短暂的全脑组织灌注降低而导致的一过性意识丧失（transientlossofconsciousness，TLOC）第二页，共四十六页。addTitle特点(tèdiǎn)•快速发作(fāzuò)•短暂发作•自发性的完全恢复第三页，共四十六页。addTitle机制(jīzhì)•6-8秒的脑血流中断•一过性收缩压降低(jiàngdī)(通常低于60mmHg)第四页，共四十六页。addTitle机制(jīzhì)通常这两种机制(jīzhì)由心输出量和总血管阻力所决定,所以任何一方出现问题都可以导致晕厥第五页，共四十六页。addTitle病因(bìngyīn)2009年欧洲指南（列举）第七版诊断学（分类）反射性晕厥血管舒缩障碍直立性低血压心源性晕厥心源性晕厥脑源性晕厥血液成分异常第六页，共四十六页。addTitle血管(xuèguǎn)舒缩障碍第七页，共四十六页。addTitle血管(xuèguǎn)舒缩障碍单纯性晕厥(yūnjué)直立性低血压颈动脉窦综合征排尿性晕厥咳嗽性晕厥疼痛性晕厥第八页，共四十六页。addTitle单纯性晕厥(yūnjué)(血管抑制性晕厥)•多见于年轻体弱女性•发作常有明显情绪方面诱因•晕厥前期有头晕、眩晕、恶心、上腹不适、面色苍白、肢体发软、坐立不安和焦虑(jiāolǜ)等•持续数秒至数分钟第九页，共四十六页。addTitle直立(zhílì)性低血压•可见于：①某些长期站立于固定位置及长期卧床者；②服用某些药物或交感神经(jiāogǎn-shénjīng)切除术后病人；③某些全身性疾病，如脊髓空洞症、多发性神经根炎、脑动脉粥样硬化、急性传染病恢复期、慢性营养不良等。•表现为在体位骤变，主要由卧位或蹲位突然站起时发生晕厥。第十页，共四十六页。addTitle颈动脉窦综合征•由于颈动脉窦附近病变压迫(yāpò)或颈动脉窦受刺激，致迷走神经兴奋致脑供血不足。•可伴有抽搐。•常见的诱因有用手压迫颈动脉窦、突然转头、衣领过紧等。第十一页，共四十六页。addTitle排尿(páiniào)性晕厥•多见于青年男性(nánxìng)•在排尿中或排尿结束时发作•持续约1～2分钟第十二页，共四十六页。addTitle咳嗽(késòu)性晕厥•见于患慢性肺部疾病者•剧烈(jùliè)咳嗽后发生第十三页，共四十六页。addTitle其他(qítā)因素•剧烈疼痛•下腔静脉综合征(晚期妊娠和腹腔巨大肿物压迫)•食管、纵隔、胸腔疾病(jíbìng)•胆绞痛•支气管镜检时第十四页，共四十六页。addTitle心源性晕厥(yūnjué)第十五页，共四...
