无创通气无创通气(tōngqì)(tōngqì)与与BiPAPBiPAP呼吸机的临床应用呼吸机的临床应用常州市第一(dìyī)人民医院周军第一页，共八十一页。铁铁肺肺人人生生第二页，共八十一页。什么是无创通气（Non-invasiveVentilation，NIV）？除气管插管、气管切开以外的、无创伤的机械除气管插管、气管切开以外的、无创伤的机械(jīxiè)(jīxiè)通气通气无创通气由来已久无创通气由来已久•人工呼吸•急救气囊•面罩麻醉•BiPAP呼吸机第三页，共八十一页。无创正压通气（Non-invasivePositivePressureVentilation，NIPPV/NPPV）：以鼻罩或面罩的形式连接呼吸机，在上呼吸道加以以鼻罩或面罩的形式连接呼吸机，在上呼吸道加以(jiāyǐ)(jiāyǐ)正压来改善肺泡通气正压来改善肺泡通气目前使用的机械通气基本均是正压通气目前使用的机械通气基本均是正压通气第四页，共八十一页。无创负压通气（Non-invasiveNegativePressureVentilation，NINPV）：体外连接能产生负压的装置，以负压来引起胸廓的运动，模拟正常生理的呼吸方式体外连接能产生负压的装置，以负压来引起胸廓的运动，模拟正常生理的呼吸方式(fāngshì)(fāngshì)仅少量用于神经肌肉疾病，如脊髓灰质炎仅少量用于神经肌肉疾病，如脊髓灰质炎第五页，共八十一页。第六页，共八十一页。————————————————————————有创通气无创通气————————————————————————建立机械通气复杂简单病人界面人工气道鼻（面）罩人工气道并发症：有无出血````感染````气管坏死````喉头水肿(shuǐzhǒng)````气压伤可发生无呼吸肌肉萎缩可发生无呼吸机依赖可发生无撤机复杂简单护理工作量很大较小带机时间长短费用昂贵经济—————————————————————————第七页，共八十一页。主要(zhǔyào)区别在于连接方式不同无创通气通过鼻无创通气通过鼻//面罩等非侵入性方式与病人连接面罩等非侵入性方式与病人连接有创通气通过气管插管与气管切开的侵入性方式与病人连有创通气通过气管插管与气管切开的侵入性方式与病人连接接实质上有创通气通过气管插管与气管切开使呼吸机通过管路与病人有创通气通过气管插管与气管切开使呼吸机通过管路与病人的肺形成相对密闭的回路的肺形成相对密闭的回路无创通气由于无法从根本上杜绝漏气，鼻无创通气由于无法从根本上杜绝漏气，鼻//面罩、管路与病人之面罩、管路与病人之间形成的是非密...
