新生儿静脉(jìngmài)营养cce第一页，共四十二页。谢冬青子（林杭），男，1月。2018-04-14入院，住院号：192125（193785）一、主诉早产后气促、呻吟30分钟。二、病史特点G2P1，孕25+周，平产，羊水清，出生(chūshēng)体重880g,出生时Apgar评分8′-8′/1-5分。早产可能原因：宫颈机能不全母孕期：家族史：父亲29岁，职员，体健，血型不详。母亲26岁，待业，体健，血型A型。第二页，共四十二页。三、体格检查体温36℃，呼吸60次/分，心率140次/分，BP47/26(33)mmHg，大气吸入下SPO2维持在80%左右，早产儿貌，反应一般，哭声低，皮肤胶冻状，肤色尚红润，头部有体位性水肿，前囟平软，气促，呻吟，三凹征（+），呼吸节律欠规则，两肺呼吸音偏低，对称，未闻及明显罗音(luóyīn)，心律齐，心音中等，未闻及明显杂音，腹软，肝脾肋下未触及肿大，四肢肌张力适于胎龄儿，原始反射减弱四、检查结果血糖：3.5mmol/L。第三页，共四十二页。六、鉴别(jiànbié)诊断1.第四页，共四十二页。六、入院(rùyuàn)后辅助检查第五页，共四十二页。七、入院后治疗禁食（4.14-4.16），肠内营养（4.16-至今），合理静脉营养支持（4.14-至今），PICC置管，葡萄糖酸钙静泵补充钙剂（4.21-5.3）。气管内PS176mg滴入，呼吸机SIMV模式下辅助通气（4.14-5.3），无创辅助通气（5.3-至今）。阿莫西林克拉维酸针静泵（4.14-4.21），治疗量红霉素针微泵抗解脲支原体感染（4.17-5.3），头孢哌酮舒巴坦（4.24-4.29）、亚胺培南西司他丁（4.29-5.3）、哌拉西林他唑巴坦（5.17-至今）微泵抗感染，予枸橼酸咖啡因针兴奋呼吸中枢（5.2-5.3），以及维生素k1肌注，输注红细胞悬液3次，纠正贫血（4.18、4.26、4.28），输血浆3次（4.16、4.21、4.29）。光疗褪黄治疗。口服(kǒufú)氟康唑片预防真菌感染，布洛芬口服(kǒufú)关闭动脉导管（4.18、4.19、4.20、4.30、5.1、5.2）；磷酸肌酸钠（4.16-5.3）营养心肌细胞。第六页，共四十二页。八、目前诊断1.极早早产儿2.超低出生体重儿3.新生儿呼吸窘迫综合征4.心肌(xīnjī)损害5.新生儿肺炎（解脲支原体感染）6.动脉导管未闭7.新生儿贫血8.新生儿败血症9.新生儿支气管肺发育不良。第七页，共四十二页。第八页，共四十二页。营养(yíngyǎng)生长发育神经系统(shénjīngxìtǒng)发育基础代谢(jīchǔdàixiè)第九页，共四十二页。新生儿营养(yíngyǎng)肠内营养(yíngyǎng...
