新生儿气管(qìguǎn)插管术开发区第一(dìyī)人民医院苏献恩2015.08.21第一页，共三十页。常见问题及并发症5气管插管的适应症1气管插管的步骤3气管插管前的准备2导管位置的判断4第二页，共三十页。建立人工呼吸中枢(zhōngshū)或外周性呼吸衰竭需机械通气新生儿呼吸暂停经处理无效者气管内全身麻醉解除通气障碍各种原因引起的呼吸道梗阻下呼吸道分泌物潴留、肺不张---吸引、冲洗第三页，共三十页。否呼吸(hūxī)暂停或心率<100次/分心率(xīnlǜ)<60注：红色标注的步骤需要行气管插管出生第四页，共三十页。1.喉镜，包括备用(bèiyòng)电池及灯泡各1个2.镜片，1号、0号、00号3.气管导管，内径分别为2.5mm、3.0mm、3.5mm、4.0mm4.金属导管芯（可选）5.二氧化碳监视器或检测器（可选）6.吸引器7.胶布卷8.剪刀9.口腔气道10.胎粪吸引管11.听诊器12.复苏气囊面罩、压力表、氧气管等器械(qìxiè)与用品第五页，共三十页。使用无菌性、一次性的气管导管内径应一致，靠管端处无缩窄新生儿气管导管刻有cm读数(dúshù)和声带线，用于辨别距管端的长度无防护圈气管导管(dǎoguǎn)的选择与准备第六页，共三十页。气管导管(dǎoguǎn)的选择与准备第七页，共三十页。气管(qìguǎn)导管的选择与准备气管导管(dǎoguǎn)的型号依据新生儿的体重和胎龄而定（如下表）必要时可将导管(dǎoguǎn)修短至13-15cm，有利于插管时的控制使用金属导管芯（可选）第八页，共三十页。1.选择(xuǎnzé)适当型号的镜片并装到喉镜柄上。早产儿用0号足月儿用1号2.检查电源打开开关，检查电池及灯泡功能是否正常，灯泡是否旋紧。3.连接吸引器装置，调到100mmHg，连接10F(>10F)或吸引管吸引分泌物第九页，共三十页。4.准备复苏气囊和面罩5.打开氧气氧流量调到5-10L/min6.取听诊器检查双肺呼吸(hūxī)音7.剪胶布或准备固定装置第十页，共三十页。第十一页，共三十页。喉镜(hóujìnɡ)所见声门及周围组织第十二页，共三十页。气管上端与视线在同一直线上的最佳位置，插入喉镜后即可见到声门不要使颈部(jǐnɡbù)过度仰伸，否则声门高于视线，气管变狭窄，不利于空气进入头过分屈曲，贴近胸部，则无法直视声门第十三页，共三十页。1：准备插入稳住头部，使其呈鼻吸气(xīqì)位置。常压给氧。插入(chārù)喉镜的准备第十四页，共三十页。2：插入喉镜(hóujìnɡ)顺舌面右侧滑入镜片将舌头推至口腔左侧推进镜片直至其顶端...
