阿克苏地区第一阿克苏地区第一(dìyī)(dìyī)人民医院人民医院新生儿科主任:岳阳新生儿科主任:岳阳新生儿新生儿死亡病因死亡病因(bìngyīn)(bìngyīn)分析分析第一页,共三十二页。第一页,共三十二页。第二页,共三十二页。第二页,共三十二页。一、新生儿的死因•常见死亡原因(yuányīn)依次为:窒息因素、感染、出血性疾病、畸形及产科因素等。•死亡与日龄的关系:不同的日龄的新生儿死因也不同。24小时死亡的新生儿死因依次为:窒息因素、出血性疾病、早产因素、感染性疾病、畸形及产科因素等。七天内死亡的新生儿:窒息因素、感染性疾病、出血性疾病、早产。7至28天死亡原因:感染性疾病(感染性肺炎、新生儿败血症、化脑)、畸形、胆红素脑病。第三页,共三十二页。第三页,共三十二页。•死因与胎龄的关系:早产儿的胎龄为29+5~36+5周,死因依次为:窒息(zhìxī)性因素、出血性因素、感染性因素、畸形;足月儿胎龄为37+1~41+6周,死因依次为:窒息(zhìxī)性因素、感染性因素、出血性因素、畸形、产科因素;过期产儿的胎龄为42+4周,死亡主要是窒息(zhìxī)。•新生儿死亡时间构成:早期新生儿死亡(出生7天内)死亡率明显高于晚期新生儿死亡(7~28天内的死亡)。•新生儿死亡率的性别构成:男性新生儿死亡明显高于女性新生儿。第四页,共三十二页。第四页,共三十二页。•新生儿死亡地点:农村及外地务工人员与城市相比有明显的差异•新生儿死亡顺序分析前六位:新生儿窒息、早产(zǎochǎn)低体重、生理缺陷、新生儿肺炎、先心病、颅内出血。•新生儿生理缺陷分析:消化道畸形占首位,其次神经系统二、早产儿死亡的主要原因:•早产儿的死亡原因:NRDS、新生儿肺炎、坏死性小肠结肠炎(NEC)、肺出血、颅内出血。第五页,共三十二页。第五页,共三十二页。•优质、及时的医疗保健服务,对于早产儿的生存尤为重要。因此进一步孕期和围产期的保健,加强高危妊娠的筛选和管理(guǎnlǐ)早期实施干预措施(如有计划的使用地塞米松促使胎肺成熟)可有效的降低早产儿死亡率。第六页,共三十二页。第六页,共三十二页。第七页,共三十二页。第七页,共三十二页。新生儿窒息:定义是指出生后一分钟尚不能建立有效规则的自主呼吸(hūxī),其发生率达3%~10%是新生儿死亡的主要原因,严重时可并发一系列神经精神症状第八页,共三十二页。第八页,共三十二页。•新生儿窒息的原因多为综合原因,分为胎儿自身原因产时因素母体(mǔtǐ)因素。•新...