斜视(xiéshì)护理查房阜阳市人民医院(yīyuàn)眼科第一页，共二十页。共同性外斜视(xiéshì)概念(gàiniàn)共同性外斜视（concomitantexotropia）是指一眼眼轴向外偏斜，不能为双眼融合功能所克服的情况。这种眼位偏斜在所有注视方向偏斜角度都一致。由于两眼视轴不能平行，在儿童视觉发育期影响双眼视功能的正常发育，在成人则有可能导致双眼视功能受损或丧失。正常的双眼视功能是人类应该具有，工作生活不可缺少的高级视功能。外斜视往往需要通过手术进行矫正。手术时机的选择则依据患者(huànzhě)眼位偏斜程度、外斜视类型、年龄、视力、双眼视功能及全身情况等等因素综合考虑后决定。第二页，共二十页。分类(fēnlèi)根据患者两眼融合状态的不同，原发性外斜视又可以分为：（1）外隐斜：眼轴有偏斜倾向，但是由于两眼融合能力良好而能够维持两眼视轴平行，只有当一眼被遮挡(zhēdǎng)（融合机制不能起作用）时才出现眼位向外偏斜，这种情况称为外隐斜。（2）间歇性外斜视：如果视轴偏斜不能被两眼融合能力所克服，两眼视轴不能维持平行即出现了显斜。如果眼位向外偏斜的情况有时出现有时不出现，即为间歇性外斜视。(3)恒定性外斜视：如果眼位偏斜持续出现，任何时候眼位都不能正位则称为恒定性外斜视。第三页，共二十页。临床表现发病特点既往认为外斜视较内斜视发病率低，比例约为1:3。女性发病多于男性(nánxìng)，约占70%。外斜视患者中患屈光不正的比例和类型与非斜视人群类似。大多数外斜视发病于生后早期，2岁以内。开始可为间歇性外斜，以后逐步发展为恒定性外斜视。外斜视的发展过程经常表现为越来越频繁出现的显斜视以及斜视角逐渐增大，在此过程中，双眼视功能逐渐受损或丧失。但是，并非所有外斜视都是进展性的，有些间歇性外斜视可以在相当长的时期内保持稳定。第四页，共二十页。症状(zhèngzhuàng)和体征外隐斜者常主诉眼疲劳(píláo)、视物模糊、头痛、复视、不能长期阅读。间歇性及恒定性外斜视儿童很少有主诉症状，成人患者可以有和外隐斜相同的不适。但是值得注意的是，间歇性外斜视者常常表现为户外畏光，即户外阳光下眯起一只眼睛。这种情况虽然并非间歇性外斜视的特有表现，确是其常见表现，发生机理尚不明确。此外，个别间歇性外斜视患者诉视物显小。第五页，共二十页。辅助(fǔzhù)检查视力检查外斜视患者视力情况与发病原因、分类诊断、进一步检查手段的选择、手术时机及术式选择都密切相关，是医生应该取...
