学习(xuéxí)重点1.支气管扩张的临床表现、实验室及其他检查结果2.支气管扩张的饮食(yǐnshí)护理和体位引流的护理3.支气管扩张的健康指导1第一页，共二十九页。一、概述一、概述(àishù)ɡ(àishù)ɡ11、概念、概念是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和支气管阻塞，导致支气管组织结构较严重的病理性破坏而引起是由于支气管及其周围组织的慢性炎症和支气管阻塞，导致支气管组织结构较严重的病理性破坏而引起(yǐnqǐ)(yǐnqǐ)支气管管壁的肌肉和弹性组织破坏支气管管壁的肌肉和弹性组织破坏→→管腔扩张和变形的慢性管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性支气管化脓性疾病。（支气管直径疾病。（支气管直径>2mm>2mm））22、、临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。。2第二页，共二十九页。33、病因、病因(bìngyīn)(bìngyīn)与发病机制与发病机制（（11））支气管支气管--肺组织感染和支气管阻塞肺组织感染和支气管阻塞婴幼儿时期肺部疾病麻疹、百日咳、肺炎婴幼儿时期肺部疾病麻疹、百日咳、肺炎成人：慢支、哮喘、肺结核、肺癌等成人：慢支、哮喘、肺结核、肺癌等（（22）先天发育缺损和遗传性疾病）先天发育缺损和遗传性疾病如肺囊性纤维化存在抑制纤毛活动的物质如肺囊性纤维化存在抑制纤毛活动的物质(wùzhì)(wùzhì)--支气管粘液腺支气管粘液腺分泌增多分泌增多--阻塞气管阻塞气管--感染感染先天性抗先天性抗α1α1胰蛋白酶缺乏。胰蛋白酶缺乏。（（33）全身性疾病，可能与机体免疫功能失调等因素有）全身性疾病，可能与机体免疫功能失调等因素有关关3第三页，共二十九页。44、病理、病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)部位：多见于两下肺，左下肺叶及左舌叶多见（支气管阻塞）；肺结核多好发于上叶形态：分为囊状、柱状、混合性支气管弹性组织(zǔzhī)、平滑肌及软骨破坏，管腔扩大、变形，腔内有较多的分泌物。动脉瘤支气管动脉及毛细血管扩张（咯血）粘膜上皮磷状化生，粘液腺和杯状细胞增生。4第四页，共二十九页。55、病理、病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)生理生理早期无明显病生改变病变范围较大可出现轻度阻塞性通气障碍两叶(liǎnɡyè)以上病变、反复肺感染表现为混合性通气障碍，以阻塞为主，低氧血症可并发肺心病。5第五页，共二十九页。二、二、护理护理(hùlǐ)(hùlǐ)评估评估（一）健康史：（一）健康史：慢性病程，多于青年...
