6464排螺旋排螺旋(luóxuán)(luóxuán)CTCT的冠状动脉的冠状动脉成像成像第一页，共九十七页。冠状动脉病变(bìngbiàn)的显示：•冠状动脉造影(zàoyǐng)（coronaryangiogram）•血管内超声（intravascularultrasound，IVUS）•CT冠状动脉成像（CTCA）第二页，共九十七页。第三页，共九十七页。第四页，共九十七页。血管(xuèguǎn)内超声（intravascularultrasound，IVUS）第五页，共九十七页。第六页，共九十七页。第七页，共九十七页。CT冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)成像（CTCA）第八页，共九十七页。第九页，共九十七页。第十页，共九十七页。第十一页，共九十七页。第十二页，共九十七页。CT在冠状动脉病变诊断(zhěnduàn)上的发展•电子束CT(electronbeamcomputedtomography，EBCT)•多排螺旋(luóxuán)CT（MSCT）第十三页，共九十七页。二、冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)的解剖：•冠状动脉是供应心肌血、氧的血管，它的解剖形态颇多变异。在正常情况下冠状动脉有左、右两支，分别开口于升主动脉的左、右冠状动脉瓣窦，有时(yǒushí)从主动脉发出另一支较小的副冠状动脉。第十四页，共九十七页。第十五页，共九十七页。第十六页，共九十七页。第十七页，共九十七页。第十八页，共九十七页。第十九页，共九十七页。冠状动脉病变的定位可直接用各血管支的名称(míngchēng)外，可选用15段分法来描述。第二十页，共九十七页。三、64排CT对冠状动脉病变(bìngbiàn)的诊断第二十一页，共九十七页。检查(jiǎnchá)方法：第二十二页，共九十七页。患者(huànzhě)应无对比剂使用禁忌，能屏气10秒以上。检查时心率应控制在90次/分以下（最好75次/分以下），无严重心率失常，必要时可使用药物控制。第二十三页，共九十七页。先行平扫（不使用对比剂），图像用于钙化积分分析(fēnxī)。增强时使用双筒高压注射器注射对比剂，注射流率4-5ml/s，因此，病人应的较好的外周静脉条件。第二十四页，共九十七页。第二十五页，共九十七页。对比剂最好采用(cǎiyòng)370g以上浓度非离子型对比剂。可采用(cǎiyòng)Bolustracking或TestBolus两种方式追踪最佳扫描时机。通常采用(cǎiyòng)后置心电门控，60-80%时相重建（PHILIPS推荐45%、75%双时相重建）。第二十六页，共九十七页。扫描时采用64x0.625探测器，0.8-1.0mm层厚重建原始图像。部分心率失常造成的图像质量不佳，可通过心电编辑(biānjí)技术进行修正。联合使用MIP、MPR、CPR、...
