拟胆碱(dnjin)ǎǎ药第一页，共三十九页。神经系统中枢神经系统外周神经系统传入神经传出神经运动神经植物神经交感N副交感N第二页，共三十九页。第三页，共三十九页。传出神经(chuánchū-shénjīng)系统的受体分类胆碱受体M胆碱受体（对毒蕈碱敏感）M1(脑内)M2（心脏）M3N胆碱受体（对烟碱敏感）N1（神经节和中枢）N2（神经肌肉接头）肾上腺素受体α肾上腺素受体α1，α2β肾上腺素受体β1，β2，β3第四页，共三十九页。受体的分布(fēnbù)及其效应心脏：β受体、M受体血管：α受体、β受体平滑肌（气管和支气管、胃肠道、子宫(zǐgōng)和膀胱）：α受体、β受体、M受体眼睛：α受体、β受体、M受体腺体（汗腺、唾液腺）：α受体、M受体代谢第五页，共三十九页。去甲肾上腺素能N兴奋(xīngfèn)的效应胆碱能N兴奋(xīngfèn)的效应心血管：兴奋抑制平滑肌：抑制兴奋瞳孔：扩大缩小睫状肌：松弛痉挛腺体：分泌↓分泌↑代谢：提高第六页，共三十九页。传出神经系统药物(yàowù)的基本作用1.直接作用于受体分类1.拟似药2.拮抗药第七页，共三十九页。拟胆碱(dǎnjiǎn)药直接作用于胆碱受体M胆碱受体激动剂1.胆碱酯类乙酰胆碱、卡巴胆碱、醋甲胆碱、贝胆碱2.天然拟胆碱生物碱毛果芸香碱、槟榔(bīnlán)ɡ碱、毒蕈碱抗胆碱酯酶药1.易逆性抗胆碱酯酶药新斯的明、吡斯的明、毒扁豆碱、依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵2.难逆性抗胆碱酯酶药——有机磷酸酯类第八页，共三十九页。胆碱(dǎnjiǎn)酯类M受体激动剂名称结构式临床应用乙酰胆碱Acetylcholine—醋甲胆碱Methacholine口腔粘膜干燥症；支气管哮喘诊断剂卡巴胆碱Carbachol青光眼；缩瞳氯贝胆碱Bethanechol腹气胀；尿潴留OOCH3N+(CH3)3OOH3CN+(CH3)3Cl-CH3OOH2NN+(CH3)3Cl-OOH2NN+(CH3)3Cl-CH3第九页，共三十九页。乙酰胆碱药理作用：激动M受体和N受体1.心血管系统：心率减慢，心肌收缩力减弱，减慢房室结和蒲肯耶纤维传导，缩短心房不应期，血管扩张，血压↓2.支气管、胃肠道、泌尿道、子宫平滑肌收缩3.缩瞳，调节痉挛4.腺体分泌(fēnmì)↑：汗腺，支气管腺、消化腺第十页，共三十九页。卡巴胆碱(dǎnjiǎn)注射液【规格】1ml：0.1mg【药理毒理】本品为人工合成的拟胆碱药，能直接作用于瞳孔括约肌产生缩瞳作用，同时还有抗胆碱酯酶间接作用，故缩瞳时间较长。眼科手术中前房注射本品2秒钟后，瞳孔即开始缩小，为快速强效缩瞳剂。【适应症】用于人工晶体植入，白内障摘除，角膜移植...
