抑郁症的防治抑郁症的防治(fángzhì)(fángzhì)南岸区精神南岸区精神(jīngshén)(jīngshén)卫生中心卫生中心刘海波主治医师刘海波主治医师第一页，共二十七页。（一）概述(ɡàishù)：抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状(zhèngzhuàng)或转为慢性。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病.第二页，共二十七页。（二）抑郁症是怎么(zěnme)引起的迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常,概括的说是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认(gōngrèn)的病因假设包括：第三页，共二十七页。ClicktoaddTitle（1）遗传因素：大样本(yàngběn)人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。第四页，共二十七页。ClicktoaddTitle（2）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓度下降有关；由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取(shèqǔ)抑制剂（SSRI）或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取(shèqǔ)抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高（超敏）的假说；。第五页，共二十七页。ClicktoaddTitle（3）心理－社会因素：各种重大生活事件，尤其不良生活事件，如重病、离婚、屡遭不幸，或长期持续存在会引起强烈或者（和）持久(chíjiǔ)的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。第六页，共二十七页。（三）抑郁症的常见(chánɡjiàn)症状？临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外(lìnwài)ɡ一些患者会以躯体症状表现出为主。第七页，共二十七页。ClicktoaddTitle具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感...
