手足(shǒuzú)口病防治指南一、疾病概述手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）是由肠道病毒(bìngdú)引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒(bìngdú)有20多种(型)，柯萨奇病毒(bìngdú)A组的16、4、5、9、10型，引发手足口病的肠道病毒(bìngdú)有20多种(型)，B组的2、5型，以及肠道病毒(bìngdú)71型均为手足口病较常见的病原体其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。第一页，共十三页。第一页，共十三页。传染源•该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者(huànzhě)和隐性感染者。流行期间，患者(huànzhě)为主要传染源。患者(huànzhě)在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者(huànzhě)仍可自从粪便中排出病毒。第二页，共十三页。第二页，共十三页。传播(chuánbō)道径•该病传播方式多样，以通过(tōngguò)人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。第三页，共十三页。第三页，共十三页。易感人群(rénqún)•人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病(fābìng)。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤5岁年龄组发病(fābìng)率最高。第四页，共十三页。第四页，共十三页。时间、空间(kōngjiān)颁布•手足口病分布广泛，无明显(míngxiǎn)的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。第五页，共十三页。第五页，共十三页。防控措施(cuòshī)•（一）加强医疗机构感染性疾病科工作，做好传染病预检分诊和诊治。•1．根据病例临床特征，结合流行病学史，对手足口病病例进行临床诊断。临床特征：急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒(mǐlì)大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒(m...
