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2022年医学专题—手足口病讲座之四(1).pptVIP免费

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实验室检查(jiǎnchá)•末梢血白细胞:一般病例白细胞计数正常,重症病例白细胞计数可明显升高。•生化检查(jiǎnchá):部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高,重症病例血糖可升高。•脑脊液检查(神经系统受累时):外观清亮,压力增高,白细胞增多,蛋白正常或轻度增多,糖和氯化物正常。第一页,共二十六页。第一页,共二十六页。实验室检查(jiǎnchá)•病原学检查••血清学检查•(yǐshàng)(yǐshàng)第二页,共二十六页。第二页,共二十六页。病人类型种类采集时间和频次采集方法保存条件备注一般病例全血1、入院后立即采集;2、间隔3-5天采集一次;3、逝前采集一次。真空采血管无菌采集血清分装2管血块单独保存低温保存,-70℃最佳,-20℃亦可血块用于细菌检测抗凝血入院后立即采集真空抗凝采血管无菌采集最好在使用抗生素前采血同上传染病所要求如5天内能送达实验室,可0℃~10℃保存,如否,可低温冷冻保存咽拭子入院后立即采集塑料杆拭子擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,将拭子头分别浸入含3ml病毒或细菌采样液的螺口塑料管中同上详见表下注。漱口液入院后立即采集10ml不含抗菌素的采样液漱口,无菌螺口塑料管收集同上详见表下注。尿标本1、入院后立即采集;2、临床检查采集标本时留样无菌管采集中段尿标本10ml同上详见表下注。便标本1、入院后立即采集;2、临床检查采集标本时留样无菌管采集粪便标本同上详见表下注。下呼吸道标本气管插管时采集采集呼吸道抽取物或分泌物同上详见表下注。痰液有痰液时采集同上详见表下注。有出疹症状病例疱疹液有疱疹时无菌采集低温保存,-70℃最佳,-20℃亦可脑炎症状病例脑脊液急性期无菌采集同上份上份标本(biāoběn)采集和保存技术要求第三页,共二十六页。第三页,共二十六页。物理学检查(jiǎnchá)•胸片:可表现为双肺纹理增多(zēnɡduō),网格状、点片状、大片状阴影,部分病例以单侧为著,快速进展为双侧大片阴影。•磁共振:以脑干、脊髓灰质损害为主。•脑电图:部分病例可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。•心电图:无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓,ST-T改变。第四页,共二十六页。第四页,共二十六页。诊断(zhěnduàn)•临床诊断病例(bìnglì)第五页,共二十六页。第五页,共二十六页。诊断(zhěnduàn)•确定诊断病例•临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。•肠道病毒(CoxA16、EV71等)特异性核酸检测阳性。•分离出肠道...

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