手术(shǒushù)部位感染山西(shānxī)平顺段红伟第一页，共三十七页。第二页，共三十七页。一、手术部位感染(gǎnrǎn)与手卫生第三页，共三十七页。概述第四页，共三十七页。手术部位感染是最常见、最主要的医院获得性感染，也是医生面临的外科古老三大难题（感染、出血、疼痛）之一第五页，共三十七页。第六页，共三十七页。相关(xiāngguān)概念第七页，共三十七页。SSI定义：浅表感染(gǎnrǎn)第八页，共三十七页。深部感染(gǎnrǎn)第九页，共三十七页。器官(qìguān)腔隙感染第十页，共三十七页。手卫生实施原则第十一页，共三十七页。第十二页，共三十七页。(qiēkǒu)第十三页，共三十七页。第十四页，共三十七页。总体耐药率提示(tíshì)第十五页，共三十七页。手术部位感染（SSI）是多因素共同作用的结果，包括疾病、病人基本状况、无菌操作、手术种类与难度、手术技术、围手术期管理等等第十六页，共三十七页。结论第十七页，共三十七页。近年来，随着手术种类与难度不断增加、糖尿病等基础疾病居高不下、免疫抑制剂广泛应用及抗生素的不合理应用等，SSI日益严峻第十八页，共三十七页。HAI（包括SSI）的病原学与耐药谱，存在地域性特点，而国际指南的修订出台，并非基于我国特色，仅供参考第十九页，共三十七页。附：外科(wàikē)手消毒第二十页，共三十七页。外科手消毒：包括手清洁和消毒两部分手清洁(qīngjié)七步洗手法注意事项第二十一页，共三十七页。第二十二页，共三十七页。人体表皮存在的微生物群落分两类：暂居菌与常居菌落常居菌落(jūnluò)暂居菌落注意点：第二十三页，共三十七页。：包括刷洗法、冲洗法、免冲洗法，常用刷洗法；目前，常用消毒剂有乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等消毒方法注意(zhùyì)点消毒剂第二十四页，共三十七页。手术区皮肤(pífū)消毒剂的应用正常(zhèngcháng)皮肤10%原液碘伏涂擦0.5%氯已定涂擦、70%乙醇涂擦2.5%碘酊涂擦，70%乙醇涂擦0.5%氯已定浸泡70%乙醇浸泡或涂擦损伤皮肤0.05%氯已定涂擦或喷洒新鲜创面025%苯扎溴铵涂擦或喷洒正常黏膜5-5-10%原液碘伏喷洒烧伤2.5-3.5%过氧化氢（厌氧菌）冲洗或湿敷10%原液碘伏涂擦0.5%氯已定涂擦损伤黏膜0.05%苯扎溴铵冲洗（阴道）0.025%苯扎溴铵冲洗(结膜囊)注意点：皮肤暂居菌易消灭，但深处的常居菌不易清除消灭；碘伏能较长时间发挥作用，氯已定去油脂，能透皮脂腺管毛孔第二十五页，共三十七页。二、SSI与营养支持及相关(xiānggu...
