人民至高无上,患者(huànzhě)是我亲友主题活动病区患者(huànzhě)用药教育药学(yàoxué)部第一页,共十三页。手术病人用药(yònɡyào)解答普外科第二页,共十三页。主题(zhǔtí)1.为什么要用抑酸护胃药?2.抗生素的使用3.手术(shǒushù)后病人感冒的处理第三页,共十三页。1.为什么要用抑酸护胃药?常用(chánɡyònɡ)抑酸护胃药奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾索美拉唑西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁碳酸氢钠、铝碳酸镁硫糖铝第四页,共十三页。1.为什么要用抑酸护胃药?应激性溃疡(急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎和急性出血性胃炎等):是指机体在严重创伤、复杂手术、危重疾病等严重应激状态下发生的急性消化道黏膜糜烂、溃疡、出血(chūxiě)等病变,严重者可导致消化道穿孔使病人全身情况进一步恶化。第五页,共十三页。1.为什么要用抑酸护胃药?手术应激状态下,胃肠道黏膜缺血是导致病人发生应激性溃疡的主要(zhǔyào)原因。手术病人,2周内发生上消化道出血(可为隐性或显性出血)者,应高度怀疑应激性溃疡。第六页,共十三页。1.为什么要用抑酸护胃药?预防应激性溃疡的有效措施(cuòshī):早期给予肠内营养(增加胃肠道黏膜血流量)药物预防(目标是控制胃内pH≥4)质子泵抑制剂(PPI)能够迅速改变胃内酸性环境(pH>6)第七页,共十三页。2.抗生素的使用(shǐyòng)常用抗生素分类(fēnlèi)青霉素类:阿莫西林、美洛西林、哌拉西林头孢类:头孢唑林、头孢呋辛、头孢替安、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢哌酮喹诺酮类:左氧氟沙星、莫西沙星第八页,共十三页。2.抗生素的使用(shǐyòng)青霉素类注意:过敏反应,需做皮试头孢类注意:过敏反应喹诺酮类注意:光敏反应(fǎnyìng),对血糖的影响第九页,共十三页。2.抗生素的使用(shǐyòng)手术病人的抗生素预防使用目的:预防手术后切口感染,手术前0.5-1小时使用,大数据研究(yánjiū)支持使用头孢唑林、头孢呋辛,胃肠道手术需加用甲硝唑。第十页,共十三页。2.抗生素的使用(shǐyòng)手术后的抗生素使用病人原来存在感染(肺部感染、尿路感染等)手术后存在感染,如手术切口存在红肿、有脓性液体流出、病人存在发烧、血常规检验结果提示白细胞或中性粒细胞高等手术后病人长期(chángqī)留置导尿管引起的尿路感染第十一页,共十三页。3.手术后病人感冒(gǎnmào)的处理非流行性感冒(gǎnmào)对症处理,不需另使用...