备皮与预防(yùfáng)外科手术部位感染皖南医学院第二(dìèr)附属医院普外科胡世琴第一页，共十七页。第一页，共十七页。1、什么(shénme)是备皮？所谓备皮，就是在外科手术(shǒushù)前，对拟行手术(shǒushù)的患者进行手术(shǒushù)区域的皮肤准备，包括清洁、体毛清除等。第二页，共十七页。第二页，共十七页。2、为什么要备皮？备皮目的，主要是保持手术区域皮肤的卫生及无菌。因为毛发里可存在大量细菌，会污染(wūrǎn)伤口，如不剃去毛发，用消毒液消毒也不能彻底地将细菌消灭，最后就不能达到术前手术区域皮肤无菌的目的。而且手术区如有毛发，会影响手术视野，影响手术操作、伤口愈合等。第三页，共十七页。第三页，共十七页。手术前备皮是外科护理的常规之一，它关系到术后切口感染(gǎnrǎn)和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。第四页，共十七页。第四页，共十七页。备皮方法(fāngfǎ)1常规备皮法上世纪20年代开始将剃除手术野毛发列为常规，一般于手术前一天进行，包括清洁皮肤和剃净毛发。2不剃毛备皮法，让病人于术前一天洗澡或用肥皂清洗皮肤，不剃除体毛，并脐部擦去污垢达到清洁即可。近年来许多研究(yánjiū)发现，剃毛备皮与不剃毛备皮对伤口感染无明显差异，而且不剃毛备皮可节省人力物力，深受患者的欢迎。第五页，共十七页。第五页，共十七页。术前备皮的关键(guānjiàn)术前备皮的目的是降低术后切口的感染率。首先应注意的是备皮方法的选择。关键是术前必须清洁、洗澡，（病情不允许(yǔnxǔ)时可床上擦浴）减少暂驻细菌，清除长驻细菌，以降低手术后切口感染率。第六页，共十七页。第六页，共十七页。外科手术部位(bùwèi)感染预防与控制技术指南外科手术必然(bìrán)会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。第七页，共十七页。第七页，共十七页。外科手术部位感染预防(yùfáng)与控制技术指南手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作(cāozuò)、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制...
