手术与切口分类(fēnlèi)及愈合评级潍坊医学院附属(fùshǔ)医院心外科刘宝堂第一页，共十五页。冠脉搭桥术的切口(qiēkǒu)是哪类切口(qiēkǒu)？第二页，共十五页。教学(jiāoxué)目标2难点熟悉手术切口分类2难点熟悉手术切口分类3了解手术的分类1掌握手术切口愈合评级重点第三页，共十五页。一.手术(shǒushù)分类按手术(shǒushù)目的分类按病情(bìngqíng)缓急分类急诊手术、限期手术、择期手术诊断性手术、根治性手术、姑息性手术第四页，共十五页。二.手术切口(qiēkǒu)分类手术(shǒushù)切口（operativeincision）第五页，共十五页。手术(shǒushù)切口分类Ⅰ类（清洁(qīngjié)）切口Ⅲ类（污染(wūrǎn)）切口Ⅱ类（清洁-污染）切口Ⅳ类（污秽-感染）切口第六页，共十五页。Ⅰ类（清洁）切口:手术(shǒushù)未进入感染炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道及口咽部位。第七页，共十五页。Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入(jìnrù)呼吸、消化、泌尿生殖道及口咽部，但不伴有明显污染。第八页，共十五页。Ⅲ类（污染）切口：手术进入急性炎症但未化脓区域(qūyù)；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷者。第九页，共十五页。Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧(chénjiù)创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。第十页，共十五页。愈合欠佳，愈合处有炎症(yánzhèng)反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。愈合(yùhé)优良，无不良反应.切口化脓(huànóng)，需切开引流。三.切口愈合分级“甲”级愈合“乙”级愈合“丙”级愈合第十一页，共十五页。愈合分级切口分类甲乙丙Ⅰ“Ⅰ/甲”无菌切口愈合良好“Ⅰ/乙”无菌切口愈合欠佳“Ⅰ/丙”无菌切口切口化脓Ⅱ“Ⅱ/甲”清洁-污染切口愈合良好“Ⅱ/乙”清洁-污染切口愈合欠佳“Ⅱ/丙”清洁-污染切口切口化脓Ⅲ“Ⅲ/甲”污染切口愈合良好“Ⅲ/乙”污染切口愈合欠佳“Ⅲ/丙”污染切口切口化脓第十二页，共十五页。四.小结(xiǎojié)1.手术和切口分类？2.切口愈合评级的评估(pínɡɡū)？3.回答课前的思考题？第十三页，共十五页。第十四页，共十五页。内容(nèiróng)总结手术与切口分类及愈合评级。冠脉搭桥术的切口是哪类切口。急诊手术、限期手术、择期手术。诊断性手术、根治性手术、姑息性手术。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道及口咽部位。手术进入呼吸、消化、泌尿生殖道及口咽部...
