1：高血压合理选药的前提有哪些(nǎxiē)要点值得注意？第一页，共七十二页。1）明确诊断科学评估：病情危险(wēixiǎn)、效/险和效/价比值，指南指导+病人的意向性，制定与施行合理的临床决策。第二页，共七十二页。2）危险性分层综合评估(pínū)ɡɡ上述信息后，高、中、低危险性分层，制定个性化治疗方案。第三页，共七十二页。3）掌握有证据的心血管药物群特点包括：他汀类、贝特类、普利类、洛尔类、地平类、沙坦类等。药物的种类效应(xiàoyìng)、个药效应(xiàoyìng)。选择合适的药物及用法。第四页，共七十二页。4）注意将指南与经验相结合。要达标(dábiāo)，多尽早用≥2种降压药；选RAS拮抗剂（ACEI/ARB）和/或钙拮抗剂（CCB）作为主药，利尿剂和/或β阻滞剂作为辅药，顽固性高血压可试用更多药物合用。第五页，共七十二页。5）正确测量(cèliáng)与评估血压的变化第六页，共七十二页。2：高血压合理选药的基本(jīběn)原则？第七页，共七十二页。（1）落实指南，把握方向，具体病人具体分析：全面评估(pínū)ɡɡ病情及危险因素、用药等，科学决策、制定合理用药方案，长期坚持之。第八页，共七十二页。（2）治疗程度与病情轻重相匹配：越危险越应强化降血压，如合并(hébìng)冠心病等危症：<130/80mmHg若>160/100mmHg，≥2药小剂量合用，尽快达标，摸索维持方案。第九页，共七十二页。（3）特定人群勿将血压降至过低（<120/70mmHg）：年龄80岁左右(zuǒyòu)，体弱多病合并较重的肝肾功能不全，严重颈动脉/颅内动脉狭窄合并脑缺血，严重的双侧肾动脉狭窄伴肾功能不全者，等等。第十页，共七十二页。（4）提高达标率，合用小剂量利尿剂。（5）保持24小时血压(xuèyā)平稳理想水平。不但要使血压水平持久平稳达标，而且同时有效保护心、脑、肾。第十一页，共七十二页。（6）合理配伍，取长补短，正作用协同相加，副作用相互抵消。（7）同时全面(quánmiàn)控制心脑血管病的多重危险因素。第十二页，共七十二页。（8）牢记高血压治疗的4个目标(mùbiāo)：（a）血压水平平稳达标;（b）高效保护心脑肾重要靶器官；（c）最高目标在于多快好省地防治心脑血管病的发生或发展，延年益寿；（d）减少不良反应、提高生活质量！第十三页，共七十二页。3：如何选择合适的药物种类及品种(pǐnzhǒng)的思路？第十四页，共七十二页。1）在准确诊断、充分评估病情及其危险性的基础上，掌握药物的疗效(liáoxiào)循证证据、药代学、药效学以...
