心脏(xīnzàng)骤停的处理心脏(xīnzàng)骤停的处理第一页,共二十二页。心脏心脏(xīnzàng)(xīnzàng)骤停的定义骤停的定义•心脏骤停心脏骤停(cardiacarrest)(cardiacarrest)是指心泵功能突然停止,在立即干预下或可逆转,否则引是指心泵功能突然停止,在立即干预下或可逆转,否则引起死亡。起死亡。•导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常((室颤和室速室颤和室速)),其次为,其次为缓慢缓慢(huǎnmàn)(huǎnmàn)性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动(pulselesselectrical(pulselesselectricalactivityactivity,,PEA)PEA)。。第二页,共二十二页。心脏性猝死心脏性猝死(cùsǐ)(cùsǐ)的定义的定义•心脏性猝死心脏性猝死(suddencardiacdeath)(suddencardiacdeath)是指由各种心脏原因引起的,以急性症状发作后是指由各种心脏原因引起的,以急性症状发作后ll小小时内意识骤然丧失时内意识骤然丧失(sàngshī)(sàngshī)为前驱的自然死亡。无论是否知道患者有无心脏病,死亡为前驱的自然死亡。无论是否知道患者有无心脏病,死亡的时间和形式未能预料。的时间和形式未能预料。第三页,共二十二页。治疗途径:正确治疗途径:正确(zhèngquè)(zhèngquè)的前提的前提•在心脏骤停时,基本在心脏骤停时,基本CPRCPR和早期除颤是头等重要的,药物治疗是次等重要的。和早期除颤是头等重要的,药物治疗是次等重要的。•在心脏骤停治疗中使用在心脏骤停治疗中使用(shǐyòng)(shǐyòng)的药物很少有强有力的证据支持。的药物很少有强有力的证据支持。•在开始在开始CPRCPR和尝试除颤后,存活者可以建立静脉和尝试除颤后,存活者可以建立静脉(IV)(IV)途径,考虑药物治疗,并插途径,考虑药物治疗,并插入高级气道。入高级气道。第四页,共二十二页。中心中心vsvs周围周围(zhōuwéi)(zhōuwéi)注入注入•在大多数复苏过程中不需要中心静脉导管。周围通道不会干扰打断在大多数复苏过程中不需要中心静脉导管。周围通道不会干扰打断CPRCPR过程。过程。•如果复苏药物通过周围静脉途径注入,弹丸式注入药物,并紧接者给予如果复苏药物通过周围静脉途径注入,弹丸式注入药物,并紧接者给予(jǐyǔ)(jǐyǔ)20mLIV20mLIV液体弹丸式注入。抬高肢体液体弹丸式注入。抬高肢体1010至至2020秒以加速药物进入中央循环。秒以...